课件：糖尿病2009-12-23.ppt

饥饿的问题 喝“粥”的问题： 煮熟、煮烂的食物以及含水多的食物容易消化吸收，血糖升高的速度也快，如进食稀饭后血糖升高速度快，而米饭、玉米饼消化慢，其碳水化合物释放葡萄糖的速度也慢，所以血糖升高的速度也慢。有人认为喝稀饭如同喝糖水，所以，血糖控制不好的糖尿病病友应改变喝稀饭的习惯。 吃豆制品的问题： 适量进食豆制品（豆汁、豆腐等），确实对健康大有好处，豆制品不含糖，并不是说他不会转化为糖，只是转化地较慢（大约需3小时），最终也转化为葡萄糖，导致血糖增高，特别是对于老年人和糖尿病病程长者，若不注意，大量食用过多地植物蛋白，会造成体内含氮废物过多，加重肾脏负担，使肾功能进一步减退。合并有蛋白尿者，最好禁食豆类，蛋白摄入尽量以鱼、擒等白色肉类为主。 第二步 确定各营养要素的比例 三大营养素所产生的热能及占总热量的比例 营养素 重量（克）热量（千卡）占总热量比（%） 碳水化合物 1 4 50～60 脂 肪 1 9 20～30 （每公斤0.6-1.0克） 蛋 白 质 1 4 15～20 （每公斤0.8-1.0克） 碳水化合物（克） =每天总热量×60%÷4 蛋 白 质（克） =每天总热量×15%÷4 脂 肪（克） =每天总热量×25%÷9 糖尿病病人的热量需要量取决于四种因素： 身高、体型、年龄、劳动强度。 （１） 1型DM, 与胰岛素合用 （２）2型DM，单用或与其他降糖药合用 （３）反应性低血糖 　　　 （1）不能作为１型糖尿病的主要治疗 （2）胃肠功能障碍者 （3）孕妇、哺乳期妇女 （4）严重肝、肾功能不全 抑制 α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收， 降低餐后高血糖 α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖 作用机制 适应证 禁忌证 不良反应 （1）胃肠道反应 （2）与磺脲类或胰岛素联用时致低血糖 总 结 合理膳食 戒烟限酒 吃干不吃稀：稀饭、面条等软食易吸收，餐后血糖升高明显，干饭、馒头，吸收延缓，餐后血糖波动小，有助于降糖。 吃粗少吃精：精米、白面在加工过程中去掉了表面的纤维素和微量元素，纤维素能干扰糖的消化吸收，微量元素能刺激胰岛素的分泌，或促进糖的利用，有助于降糖。 吃冷不吃热：淀粉加热到60℃，逐步膨胀，变成糊状，易吸收，血糖高，冷却后，消化、吸收速度减慢，有助于降糖。 多吃鱼少吃肉：鱼含20%优质蛋白、不饱和脂肪酸，有软化血管、促进胰岛素分泌的作用，能降糖。 宜多样不宜单一 祝大家： 身体健康！ 生活美满！ 笑口常开！ 病友A：男性，45岁，身高175厘米， 体重85公斤，办公室工作。 每日总热量计算： 标准体重：175－105=70（公斤） 评价体重：（85－70）÷70×100%=21% 超出标准体重的20%，肥胖 办公室工作=轻度体力劳动 每日所需总热量：标准体重×25 70(公斤)×25(千卡)=1750(千卡) 向右：随意饮食 胰岛素促泌剂，与胰岛B细胞膜上36KD特异蛋白结合， 促进胰岛素的分泌，与SU不同处在其不进入细胞内，口服后 作用快，半衰期短， 92%经粪胆途径排出，无肾毒性作用 不易发生低血糖 不加速B细胞功能衰竭亦称餐时血糖调节剂。 向右：随意饮食 向右：随意饮食 作用机制 鱼 糖尿病控制良好 推荐 糖尿病控制良好 推荐 下面谈谈如何具体安排你的 饮食计划 细 算 法 粗 算 法 细 算 法 糖尿病饮食治疗三步曲 第一步： 确定每日饮食总热量 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 内分泌疾病 胰腺疾病 颅脑疾病 消化系统疾病 药物性 肾性糖尿 血糖正常 尿糖阳性 皮质醇增多症 肢端肥大症 嗜铬细胞瘤 甲亢 鉴别诊断 糖尿病综合治疗措施 宣传 教育 饮食 疗法 运动 治疗 自我 监测 药物 治疗 强调早期、长期、