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北 京 大 学 学 报 医 学 版
病例报告
腹膜透析相关嗜酸粒细胞性腹膜炎 例报道并
文献复习
蔡士铭燕 宇赵慧萍 武蓓左 力王梅
北京大学人民医院肾内科 北京
关键词 腹膜透析 嗜酸粒细胞性腹膜炎 腹膜透析相关性腹膜炎
中图分类号 文献标志码 文章编号
腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析 纠正贫血等治疗 患者 前因不洁饮食后腹泻
重要且常见的并发症 嗜酸粒细胞性腹膜 次次日发现透析液浑浊其内偶见絮状物每
炎 是一种少见的特殊类型 日超滤量减少至 低热体温最高 无
的非感染性腹膜透析相关性腹膜炎目前病因未明 腹痛 前于我院查腹水常规示白细胞
通常与患者对透析系统的组成成分如管路或透析 分叶核细胞 考虑腹透相关性腹膜炎
液过敏或与细菌真菌结核等感染相关临床表 予头孢他啶 每天 次万古霉素 每 天
现为无症状性腹膜透析液简称腹透液 混浊低 次加入透析液存腹治疗 患者入院前 体温恢
热轻度腹痛腹透液中嗜酸性粒细胞比例增高多 复正常但腹透液仍浑浊复查腹水常规示白细胞
具有自限性 腹膜透析相关嗜酸粒细胞性腹膜炎在 分叶核细胞 收入院进一步诊治
年由等 首次报道 近年来随着腹膜透 患者自发病以来精神饮食睡眠欠佳尿量每
析技术的推广及发展嗜酸粒细胞性腹膜炎的病例 日 左右体重无明显变化 既往患 型糖
报道有所增加但国内鲜有报道 现将我院诊治的 尿病 年诊断糖尿病肾病糖尿病周围神经病
例腹膜透析相关嗜酸粒细胞性腹膜炎患者的情况 变糖尿病视网膜病变 年 高血压病史 年冠
进行总结报道如下并结合病例进行文献复习 心病陈旧性心肌梗死病史 年腔隙性脑梗塞病史
年周围动脉硬化症病史 年无结核病史及密切
临床资料
接触史无药物过敏史对海鲜过敏无家族性遗传
患者女性 岁主因血肌酐升高 年腹膜 病无冠心病早发家族史无高血压糖尿病家族史
透析 月余透析液混浊 日 入院 患者 年前 入院体格检查体温 脉搏 次
因冠心病心力衰竭 伴双下肢水肿血生化检查 呼吸 次 血压
血肌酐 尿蛋白 小时尿蛋白 心肺未见异常腹软无压痛反跳
尿量 血红蛋白 诊断为 痛腹部可见腹膜透析管移动性浊音 双下肢
慢性肾病 期 给 轻度可凹陷性水肿
予纠正贫血控制血糖血压对症治疗但血肌酐进 入院后实验室检查血白细胞 嗜
行性升高 酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞绝对值
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