课件：老年人常见问题护理.pptVIP

第七节 听力障碍 老年性耳聋：听觉系统衰老而引起的听觉功能障碍，表现为老年人特有的双耳缓进性感音神经性聋。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 【护理评估】 1.健康史 （1）疾病影响： （2）药物影响 （3）噪音接触情况 2.身体状况 3.心理-社会状况 4.辅助检查 听力检查 高血压、冠心病、糖尿病可促使听神经受损 链霉素、庆大霉素、万古霉素等 双侧对称性进行性听力下降，以高频听力下降为主； 重振现象：低声的语言不易听清，对高音又感到刺耳不易耐受 1.感知改变：听觉减退 与血供减少、听神经退变有关 2.社交障碍 与听力 下降有关 3.有受伤的危险 【护理诊断】 1.一般护理（1）合理膳食 （2）局部按摩 （3）戒烟、限酒 （4）创建良好的交谈环境和方式。 2.心理护理 3.健康指导：（1）积极治疗原发病 （2）避免药物损害 （3）避免噪音、过大的声音（4）适当运动 （5）佩戴合适的助听器。 【护理诊断】 第七节 视觉障碍 视觉功能随着年龄的增长逐渐老化而减退 视力是最重要的视觉功能，老年人因晶状体失去弹性、调节能力减退而出现老视，表现为视力尤其是近视力下降。 影响老年人视力的疾病：青光眼、白内障、老年性黄斑；糖尿病、心血管疾病。 1.健康史（1）视觉功能的变化 （2）疾病情况 2.身体状况 3.心理-社会状况 4.辅助检查：（1）视力和视野检查 （2）眼底镜检查 （3）眼压、色觉、眼球运动检查 【护理评估】 视力改变或减弱、头痛、眼睛疲倦，发作的部位、程度、时间，暗适应能力。 青光眼出现眼压增高、视力下降； 白内障呈无痛性、渐进性视力下降； 老视眼表现为视近物困难，光线不足更明显 1.感知改变：视觉减退 2.有受伤的危险 3.社交障碍 【护理诊断】 【护理诊断】 1.一般护理： （1）环境 （2）饮食（3）休息与活动（4）保护视力 2.手术护理 青光眼、白内障及早手术治疗 3.心理护理 4.健康指导： （1）积极治疗相关疾病 （2）定期接受眼科检查 （3）指导正确使用滴眼液 （4）配镜指导 第八节 受虐待 老年人成为社会中的“弱势群体” 核心家庭日益增多，出现了“重小轻老”的社会现象 老年人受歧视 老年人受虐待 ：老年人受到家属或其他人精神或肉体上的摧残折磨，身心健康明显受损的现象。 虐待 的危害 虐待行为可导致老人： （1）身体受到伤害造成终身伤残 （2）药物及酒精依赖 （3）免疫功能下降 （4）慢性进食紊乱和营养不良 （5）自伤或自我忽略 （6）易患抑郁症 （7）焦虑和恐惧 （8）自杀行为 （9）死亡 虐待行为 的分类 1.生理虐待 2.精神虐待 3.经济虐待 4.忽视 5.性虐待 6.自我疏忽 用暴力而造成老年人身体受伤。 通过威胁、恐吓、侮辱等语言的或非语言的虐待行为 非法占有、不承担赡养责任 对老年人拒绝或未能履行任何应尽义务的行为 老年人经以自我为对象，故意采取某些损害自己健康或使自己处于不安全的境地的行为 1、指导老年人寻求社会支持 2、指导老年人维护自己的合法权益 3、指导老年人有效防范受虐现象的发生 4、教育家属和照顾者尊重、关心老年人 5、呼吁全社会关注老年人受虐问题 6、及时上报，护理干预 【护理措施】 返回首页 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 老年人常见健康问题与护理 第五节 大便失禁 大便失禁是指排便不受意识控制，大便不自主排出。 大便失禁分类： 1.完全性失禁（不能随意控制粪便和气体排出） 2.不完全性失禁（能控制大便，而不能控制稀便和气体） 【护理评估】 1.健康史 ①大便的性质、程度、次数，②排便自控能力 ③有无手术、产伤、外伤史， ④有无原发疾病 、药物原因，⑤有无抑郁、痴呆、精神障碍引起大便失控。 2.身体状况 3.心理-社会状况 4.辅助检查 肛门周围皮肤粘膜有无湿疹、溃疡、突出及肛门扩张，水电解质。 自卑、抑郁、孤独。 直肠指诊、内镜检查。 1.排便失禁 2.有皮肤完整性受损的危险 3.情境性自尊低下 【护理诊断】 1.观察病情 2.皮肤护理 3.饮食护理 4.排便控制训练 5.心理护理 6.健康指导（1）肛门括约肌及盆底肌锻炼， （2）指导病人及家属。 【护理措施】 便后用温水清洗皮肤、肛门周围涂擦氧化锌软膏保护皮肤。 每2-3h给老年人递一次便器，训练规律的排便时间及习惯。 试做排便动作，先收缩肛门，每次10s,放松10s，