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一般原产地证明书 / 加工装配证明书
申请书
申请单位注册号: 证书号:
申请人郑重申明: 本人被正式授权代表本企业办理和签署本申请书。 本申请书及一般原产地证明书/加工装配证明书所列内容正确无误,如发现弄虚作假,冒充证书所列货物,擅改 证书,自愿接受签发机构的处罚并承担法律责任,现将有关情况申报如下:
企 业 名 称
发 票 号
商 品 名 称
H.S.编码(六位数)
商品 FOB 总值(以美元计)
最终目的地国家/地区
拟出运日期
转口国(地区)
贸易方式和企业性质(请在适用处画“√” )
一般贸易
三来一补
其他贸易方式
国营企业
三资企业
国营企业
三资企业
国营企业
三资企业
包装数量或毛重或其他数量
证书种类(画“√” )
一般原产地证明书
加工装配证明书
现提交中国出口货物商业发票副本一份,一般原产地证明书/加工装配证明书一正三副,以及其他附件 份,请予审核签证。
申请单位盖章 申请人(签名)
电话:
日期: 年 月 日
商 检 局 联 系 记 录
一般原产地证明书申请书填写说明
1、注册号:“注册号”栏:填写申请单位在检验检疫局产地证签证部门注册的注册号。如:14G001
2、证书号:根据签证机构的编号规则,对应于每批申证货物的编号。不得重号或跳号。如 ZJ08/14G001/001。08-2008,14001-企业注册号,001-证书流水号。
3、企业名称:申请原产地证的出口企业。
4、发票号:填写正式出口发票的号码,并与随附发票相一致。
5、商品名称:填写商品品名的中英文,并且与发票证书的商品名称一致。
6、H.S 税目号:商品的 HS 六位数编码,海关统计编码前六位。
7、商品 FOB 总值:根据申报的出口货物出口发票上所列的金额以 FOB 价格 填写(以美元计), 如出口货物不是以 FOB 价格成交的,应换算成 FOB 价格。
8、最终目的地国家/地区:即货物即将运抵的最终销售国。
9、拟出运日期:如实准确填写货物离开起运口岸的当天日期(年、月、日)。
10、转口国(地区):填写本批货物的转口国家,无转运港的填写“***”。
11、贸易方式和企业性质:根据实际情况选择划“√”。
12、包装数量,毛重或其他数量:填写该批出口货物的箱数、毛重或个数等。
13、证书种类:在此证书种类栏划“√”。
14、申请单位盖章:申请原产地证的出口企业盖章。
15、领证人:填写领证人姓名及日期。
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