课件：糖尿病总结.pptVIP

嘿！ 下 课 了 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 图中的危险率已经排除了年龄、性别、血脂、体质指数（BMI）和吸烟等因素的干扰 DECODE Study Group. Lancet 1999;354:617–621 * * * 脂肪摄入占热能20%～25%； 尽量减少可见脂肪的用量； 植物油每天15～20g为宜；在经济条件许可的情况下，推荐橄榄油和野茶籽油，因为其中含单不饱和脂肪酸，对心血管有保护作用。 限制饱和脂肪酸； 胆固醇最好控制在300mg以下，相当于1个鸡蛋黄中胆固醇的含量。 用什么方法可减少脂肪的摄入量？ 1）蛋白质食物选择鱼类及豆类食物； 2）肉类要去除肥肉，食用纯精瘦肉，鸡、鸭要去皮； 3）少吃午餐肉、回锅肉和炸鱼罐头等； 4）烹调方法尽可能用蒸、煮、烩、炖、汆、拌、炝等，避免煎、炸； 5）尽量用微波炉烹调； 6）改用较小容量的盛油容器，以提高警觉引起重视，烹调时不用动物油； 7）将煮开的肉汤晾凉后放在冰箱里冷却，撇去上层脂肪； 8）少吃腊肉、腊肠等腊味食物； 9）喝脱脂牛奶。 （4）蛋白质：糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平衡，因此应保证蛋白质的摄入量。 数量： 占热能15%-20%， 成人1g-1.2g/d·kg； 儿童、孕妇、乳母及营养不良者、 血糖控制不好可达1.5-2.0g /（kg·d）； 伴有肾功能不全时为0.5-0.8g /（kg·d）； 质量：优质蛋白占1/3以上 （5）维生素 1）B族维生素： 是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分； VB1、VB2、VB6、VB12对糖尿病多发性神经炎有一定的治疗作用； VB6、VB12及叶酸能降低动脉粥样硬化进程。 2）抗氧化维生素 包括β-胡萝卜素、VE、VC等。 糖尿病患者产生氧自由基增加，氧自由基损伤动脉内皮细胞，引起动脉粥样硬化。 损伤肾小球微血管引起糖尿病肾病； 损伤眼的晶状体引起眼白内障； 损伤神经引起多发性神经炎。 （6）微量元素 1）锌：每1分子胰岛素含2个锌原子，锌与胰岛素活性有关。 2）三价铬：是葡萄糖耐量因子的组成成分， 葡萄糖耐量因子增强胰岛素的效应。 3）钒：具有保护胰岛的功能。 4）硒：清除氧自由基的作用。 注意微量营养素、限制钠摄入。 (7)膳食纤维 可溶性膳食纤维如豆胶、果胶、树胶和藻胶 等，不可溶性膳食纤维如纤维素、半纤维素和 木质素等，可在肠道吸收水分，形成网络状，使 食物与消化液不能充分接触，故淀粉类消化吸收 减慢，可降低餐后血糖、血脂，增加饱腹感并软 化粪便。 (8)餐次安排 根据是否使用胰岛素及病人的具体情况来安排 定时定量 餐次增加，但一天能量摄入不变。 餐餐应有CHO、protein、lipids 糖尿病人每日膳食热能分配比例 糖尿病类型 午前 午后 寝前 早餐 加餐 午餐 加餐 晚餐 加餐 胰岛素 稳定者 2/7 2/7 2/7 1/7 依赖性 不稳定者 2/10 1/10 2/10 1/10 3/10 1/10 非胰岛素 稳定者 1/5 2/5 2/5 依赖性  饮食控制原则 1、适当节制饮食，限制总能量摄入量，以达到和维持理想体重。 2、膳食中碳水化物、蛋白质和脂肪比例应适当。同时注意补足微量营养素。 3、食物要多样： 满足对营养素的需求；多样食物搭配在一起进食，可使血糖平稳，且不容易饥饿。 4、提倡高纤维饮食，减少酒和钠的摄入。 5、糖尿病饮食治疗需长期坚持。 6、合理的进餐制度：定时定量，餐次增加，但一天能量摄入不变。 （三）糖尿病食谱制定（食品交换份法） 1.? 总热能及三大营养素计算 例1： 某50岁男性糖尿病患者，身高170cm，现实体重80kg，从事办公室工作，平时食量中等，拟单纯饮食治疗。 标准体重：170-105=65kg 身高H