课件：老年人健康管理服务规范恢复.ppt

（二）老年人健康管理的流程 四、服务要求 （三）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 （二）老年人健康管理的流程 四、服务要求 （四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 （五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 （二）老年人健康管理的流程 五、考核指标 （一）老年居民健康管理率 每年辖区内65岁及以上常住居民接受健康管理人数要达到100％。 （二）健康体检表完整率 健康体检表数填写完整率和抽样的健康体检表数都要达到100％。 （二）老年人健康管理的流程 五、考核指标 （三）发放健康教育印刷资料的种类和数量。 （四）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。 （二）老年人健康管理的流程 五、考核指标 （五）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。 （六）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。 （三） 疾病的分类和处理 以下疾病需要立即转诊的： 1、心脏：心率＞160次或＜40次； 2、血压：收缩压≥180和／或≥110mmHg; 3、空腹血糖≥16.7mmli/L或＜2.8mmli/L； 4、心绞痛或疑似心肌梗死的； 5、其他因条件受限无法处理的的急症； （三） 疾病的分类和处理 纳入社区慢性病范畴的处理： 1、肿瘤； 2、高血压； 3、糖尿病； 4、冠心病； 5、中风； 6、老年前列腺疾病； 7、老年骨质疏松症； （三） 疾病的分类和处理 纳入社区慢性病范畴的处理： 8、 老年痴呆症； 9、 老年精神病（抑郁症）； 10、妇女健康的指导（乳腺自查和妇科定期检查）； 11、心里健康指导； 12、高危人群的疫苗接种； 13、传染病的预防； （三） 疾病的分类和处理 纳入社区慢性病范畴的处理： 14、肥胖、高血脂症和体重超重的预防； 15、震颤麻痹； 以上慢性病都需要在社区医疗每年给予规范的健康评估、电话随访、针对性的健康教育和心里健康的指导，一旦有病情异常需要及时的处理和转诊。 （四）评价疾病的危险性 【高血压】 高血压最常见的危险因素有： 1、高血脂； 2、吸烟、过度饮酒； 3、长期紧张的生活方式，运动量低； 4、长期摄入高钠（盐）饮食； （四）评价疾病的危险性 【糖尿病】 糖尿病最常见的危险因素有： 1、血糖未能很好控制； 2、合并有高血脂、高血压； 3、运动少，生活方式无规律，体重超标； 4、过度饮酒，吸烟； 5、饮食未能很好的控制； （四）评价疾病的危险性 【冠心病】 冠心病最常见的危险因素有： 1、年龄、体重超重、腰围； 2、高血压、糖尿病、高血脂； 3、饮食结构不合理，过度饮酒，抽烟； 4、过度的劳累、情绪激动； （五）控制危险因素 提高健康水平 1、建立合理的均衡饮食（限制脂肪、肉类、粮谷、食盐、食糖、水果、等的摄入、戒烟限酒； 2、消除紧张恶生活方式，根据自身情况制定合理的运动； 3、规范合理的用药，使血压、血糖、血脂 能够达标； 4、控制体重和腰围； 5、遵从医生的医嘱，坚持写健康日记。 （六）定期随访 一、低危险人群组：每年定期随访一次； 二、中危险人群组：每6个月随访一次； 三、高危险人群组：每三个月随访一次。 结 束 语 今天的主题是希望乡镇医务工作者，在正确的政策引导下、科学管理的方案的指导下，通过主动的筛查、随访、规范化的管理、把健康管理好。相信你们一定能在广大的基础焕发出勃勃生机。为了广大人民的健康做出你们最大的贡献！ 2012-03-15 乡镇卫生院公共卫生服务规讲座 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 黄山市人民医院 张新元 乡镇卫生院公共卫生服务讲座 （一）健康管理的基本内涵 1、健康的概念 1948年世界卫生组织提出：健康是一种个人躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，并非是仅仅没有疾病。 1986年世界卫生组织再次提出：健康是每天生活的资源，并非生活的目的。 （一）健康管理的基本内涵 “健康是每天生活的 资源，并非生活的目的” （一）健康管理的基本内涵 什么是健康的资源？ （一）健康管理的基本内涵 任何资源都是有限的，任何资源都需要管理，任何资源我