活血愈疡散治疗急性胃粘膜病变的临床研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则， 承担相应的法律责任。 研究生签名辫，蕴罩i导师签名： 学院领导签名： 莎毒年≥旯勰Et 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了 文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写， 文责自负。 研究生签名：掰雪剥 导师签名： 汐姆岁月踢Et 中文摘要活血愈疡散治疗急性胃粘膜病变的临床研究 中文摘要 活血愈疡散治疗急性胃粘膜病变的临床研究 摘 要 目的：观察活血愈疡散治疗急性胃粘膜病变的临床疗效 及其对血小板活化因子(PAF)、血浆一氧化氮(NO)、血管内 皮素(ET)的影响。 方法：观察病例48例，均来源于本院急诊科，脑血管 病科，ICU病房病人(2006．3—2007．9)。按收入院先后顺序 编号，依照随机数字表，随机分为治疗组和对照组。治疗组 24例(男13例，女11例，平均年龄54．29__．10．98岁，急性 脑血管病9例，感染性休克7例，急性呼衰8例)。对照组 24例(男13例，女11例，平均年龄55．38_+12．37岁，急性 脑血管病10例，感染性休克9例，急性呼衰5例)。两组在 年龄，性别，病情程度等方面经统计学处理，均无显著性差 异(PO．05)，具有可比性(见Table 1，2，3)。治疗组予活 血愈疡散(生大黄129、生地黄159、三七粉29、生龙骨129、 当归159、赤芍129、白芨69、赤石脂159、牡蛎15 g、山 萸肉159)由本院制剂室浓煎取汁150ml，胃管注入，一日 三次。对照组予甲氰咪胍400mg静点，一日两次。两组均观 察五天。其他治疗措施如抗感染、病因治疗、脏器功能支持、 维持内环境稳定、营养支持、对症治疗等两组均相同。观察 两组治疗后临床疗效、止血时间、住院时间以及对血小板活 化因子(弹正)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响。 结果：1．两组临床疗效比较(见Table4)：治疗组痊愈 12例，有效10例，无效2例，总有效率87．5％，对照组痊 中文摘要愈9例，有效7例，无效8例，总有效率70．8％，两组经统 中文摘要 愈9例，有效7例，无效8例，总有效率70．8％，两组经统 计学比较X2=4．547，P=0．0330．05，有显著性差异，提示治 疗组的临床疗效显著优于对照组。 2．两组患者止血时间，住院时间的比较(见Fig．1， Table5)：治疗组患者的止血时间为24．11±7．03小时，对照组 患者的止血时间为39．58_+23．08小时，两组患者止血时间经 统计学比较T=3．1420，P=0．00290．01，有显著性差异，提示 治疗组止血时间显著优于对照组。治疗组患者的住院时间为 21．19±4．96天，对照组患者的住院时间为26．73__．10．42天，两 组患者住院时间经统计学比较T=2．3532P=0．02290．05，有显 著性差异，提示治疗组缩短患者住院时间显著优于对照组。 3．两组治疗后血小板活化因子(脚心)含量的比较(见 Fig．2，Table6)：治疗组治疗前血小板活化因子(PAF)含量 12．35_+0．86∥g／L，治疗组治疗后血小板活化因子(PAF)含量 7．65+_1．791zg／L，治疗前后经统计学比较T=6．4102， P=0．00000．01，有显著性差异。对照组治疗前血小板活化因 子(PAF)含量12．05_+1．34∥g／L，对照组治疗后血小板活化 因子(PAF)含量8．05±3．7S／比g／L，治疗前后经统计学比较 T=4．2340，P=0．01590．05，有显著性差异。治疗组治疗后 7．65_+1．79／zg／L，对照组治疗后血小板活化因子(PAF)含量 8．05_+3．78∥g／L，两组经统计学比较T=2．1423，P=0．03750．05， 有显著性差异，提示治疗组和对照组均能降低患者血清中血 小板活化因子(PAF)含量，但治疗组显著优于对照组。 4．两组治疗后血浆一氧化氮(NO)含量的比较(见Fig．3， Table7)：治疗组治疗前血浆一氧化氮(NO)的含量 41．38+_2．02,umol／L，治疗后血浆一氧化氮(NO)的含量 中文摘要68．23+14．79／．tmol／L，治疗前后经统计