先心病超声检查的技术规范课件.pptVIP

胸骨旁右室流入道长轴切面 可显示右心房、冠状静脉窦口、三尖瓣、右心室流入道、流入道及膜部室间隔。 胸骨旁右室流入道长轴切面 胸骨旁右室流入道长轴切面 胸骨旁右室流出道长轴切面 可显示右心室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉等。 胸骨旁右室流出道长轴切面 剑下四腔切面 剑下四腔切面显示房间隔缺损 剑下左室长轴及升主动脉切面 显示左心室长轴及升主动脉、部分右心室流入道及三尖瓣。 此切面可以评估左心室和大动脉的对位关系，是显示和测量主动脉瓣上狭窄的理想切面，并对诊断法洛四联症、左室双出口、永存动脉干等畸形有价值。 剑下左室长轴及升主动脉切面 剑下左室长轴及升主动脉切面 剑下右室额状切面 在剑下左室长轴及升主动脉切面的基础上，探头继续向上倾斜可获得该切面（常需要探头在腹部下压并上翘）。 可完整显示右心室的三部分结构，即流入道、小梁部、流出道，以及部分肺动脉瓣。 该切面对显示右心室和肺动脉对位、诊断右室双腔、右室流出道狭窄、右室双出口等有价值。 剑下右室额状切面 剑下短轴系列切面 完成长轴切面扫查后，将探头逆时针旋转90度，扫查平面与左室长轴垂直，探头标志点朝上，从右向左扫查依次可获得如下切面：腔静脉长轴切面、双房切面、左室流出道切面、右室流出道长轴切面、左室乳头肌水平短轴切面等。 剑下腔静脉长轴切面 显示上、下腔静脉汇入右房 用于静脉-心房连接判断的理想切面 剑下腔静脉长轴切面 剑下腔静脉长轴切面 剑下双房切面 显示房间隔及左、右心房。 是诊断继发孔型房间隔缺损的理想切面，可测量房间隔缺损边缘与上、下腔静脉的距离。 剑下双房切面 剑下双房切面 剑下左室流出道切面 见右心室流入道及三尖瓣口、左室流出道及二尖瓣前叶的根部，后方可见部分左房结构。 剑下左室流出道切面 剑下右室流出道长轴切面 显示右心室流出道长轴及左心室二尖瓣前叶水平的短轴，是诊断和测量右室流出道狭窄的理想切面。 剑下右室流出道长轴切面 剑下右室流出道长轴切面 剑下左室乳头肌水平短轴切面 显示左室内乳头肌、肌部室间隔及左、右心室。 连续扫查可以诊断肌部室间隔缺损。 剑下左室乳头肌水平短轴切面 心尖系列切面 将探头置于心尖，沿心脏长轴方向冠状横切心脏可获得心尖四腔切面； 在心尖四腔切面的基础上，将探头顺时针旋转90度，可获得左心二腔切面，显示左心室流入道和流出道。 心尖四腔切面 显示左右心房、左右房室瓣、左右心室、肺静脉等。 是显示各心腔增大或缩小、房室瓣狭窄或返流、肺静脉回流的理想切面。 向后成角可显示冠状窦、右心房及右心室后部； 向前成角可依次显示流出道部室间隔、左室流出道直至右心室流出道；显示左室流出道时也称为心尖五腔切面。 心尖四腔切面 心尖四腔切面 心尖四腔切面 心尖五腔切面 胸骨旁长轴系列切面 将探头置于左侧胸骨旁第三、四肋间，声束方向位于右肩与左胯部连线上，可显示胸骨旁左心室长轴切面。 以胸骨旁左心室长轴切面为初始切面，将探头向患儿右胯部扫查，可获得胸骨旁右室流入道长轴切面。 以胸骨旁左心室长轴切面为初始切面，将探头向患儿左肩方向扫查，可获得胸骨旁右室流出道长轴切面。 胸骨旁左室长轴切面 显示左心房、二尖瓣、左室流入道、小梁部室间隔组织、左室流出道、主动脉瓣、升主动脉，室间隔前方是右心室。 胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁左室长轴切面 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 小儿超声心动图检查技术标准 张旭 广东省心血管病研究所 超声心动图简介 一种应用超声回波原理显示心脏及大血管结构、功能和血流动力学的无创性检查方法。 1954年Edler和Herz最早应用超声波反射心脏成像。 经过50多年的发展，现在已经成为心血管学科最重要的诊断工具之一。 儿科超声心动图检查的优势 声波传播距离近，可使用高频探头提高图像的分辨率； 小儿胸壁薄，透声好； 小儿心血管疾病诊断解决的重点在于解剖学诊断，其准确性优于成人。 超声心动图原理 频率超过20000Hz的声波不能被人的听觉器官感知，称为超声波。 超声波的特点是具有方向性和传导性。 医学上应用的超声频率通常在2-10MHz。 人体中超声波传播速度大约为1560m/s。 超声心动图原理 超声心动图系统由脉冲发生器、计时器、探头、图像处理器和显示器组成。 脉冲发生器发生电子脉冲并传递到探头，电信号在探头转换为波信号，使探头发射一定频率的超声波；探头每次发射后即开始接收反射波信号并再次转换为电信号传送到图像处理器。 在声波发射时计时器开始计时，记录声波从发涩到反射回探头的时间；应用声波在人体软组织的传播速度，就可以计算出反射界面与探头间的距离并标示于显示屏上。 超声心动图分类 A型超声心动图：目前临床较少应用 M型超声心动图： B型超声心动图