基础护理学之医院内感染预防课件.pptVIP

烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 第二节 医院内感染与预防 案例：1998年，深圳市某妇幼医院的工作人员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当做作20%的稀释20倍，供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%（实应为2%），且长达半年之久未能发现。发生严重医院感染暴发事件，2各月内292例手术中发生感染166例，切口感染率为 56.85%。 问题一：造成此次事件的原因是什么？ 问题二：如何预防类似事件的发生？ 病例情景导入 [小组合作，分析问题、查找资料、制订计划] 一、医院感染的概念与分类 广义： 医院感染 又称医院获得性感染。是指任何人（住院患者、探视者和医院职工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 1、地点：在医院内发生. 2、人群：一切在医院内活动的人，主要指病人 3、后果：受到感染并出现症状 要点： 小组汇报 问题一：造成此次事件的原因是什么？（1小组） 一、医院感染的概念 狭义： 　　 指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。 二、医院内感染的分类 按病原体来源分： 1．外源性感染 也称交叉感染 是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给病人而引起的感染。 2．内源性感染 也称自身感染 是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的感染。如长期使用抗生素引起的菌群失调。 常见的医院感染 肺部感染 伤口感染 皮肤及其它部位感染 尿路感染 病毒性肝炎 三、医院感染的形成 医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感宿主，三者构成感染链。　　　　　 易感宿主 感染 源 传播 途径 感染链 周围的病人 病人家属及探视者 医院工作人员 条件致病菌 老鼠、蟑螂 设备、食品、垃圾 消毒不彻底的医疗器械 血液制品、药物 感 染 源 已感染的病人及病原携带者 病人自身正常菌群 动物感染源 医院环境 幻灯片7-3 直接接触传播 间接接触传播 水和食物 污染的血液、血制品 输液制品 传播途径 内源性感染：移位 外源性感染： －接触传播 －空气传播:飞沫传播 －共同媒介传播 －生物媒介传播 严重慢性疾病； 免疫系统疾病； 皮肤粘膜屏障作用损害； 长期大量使用抗生素； 接受介入性检查、器官移植的病人； 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇 幻灯片7-4 易感宿主 如：SARS的传播： 感染源 传播途径 空气 易感宿主 SARS病毒 另外还有肠道、体液接触等途径 教师举例补充 又如：艾滋病的传播： 艾滋病患者 易感宿主 体液（性传播） 血液传播 母婴传播 而日常的接触（如握手、共用浴室、共用餐具等）不会造成传播 再如：乙肝的传播： 乙肝患者或病毒携带者 易感宿主 体液（性传播、粘膜破损） 血液传播（输血、注射） 母婴传播 乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。 四、医院感染的主要因素1．环境污染严重2．易感人群增多3．大量抗生素的广泛使用和滥用开发和普及4．介入性诊治手段增多5.医务人员对医院感染的重要性认识不足；6.医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全 （一）医院感染的管理 1、医院感染三级管理体系的建立 五、医院感染的管理与控制 医院内感染监控办公室 医院内感染管理委员会 专职人员（医生、护士） 护理部主任 专科护士长 病区护士长、兼职监控护士 小组汇报 问题二：该患者可能有哪些不安全的因素？（小组2） 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责