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医务人员 艾滋病知识培训;基本知识
HIV的传播途径
流行形势
预防策略及成功经验
临床相关知识
职业暴露及防护
;HIV感染的基本知识;HIV/AIDS;HIV感染的传播;HIV感染的传播;HIV感染的传播;HIV感染的传播;HIV感染的传播;艾滋病流行状况;1985-2008年6月全国报告HIV/AIDS数;我国艾滋病的流行阶段;我国艾滋病的流行阶段;我国艾滋病的流行阶段;全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人分布图 (截止2007年底) ;艾滋病病毒感染者中性传播途径构成 ;成都市MSM人群2003-2007年HIV感染率变化趋势
资料来源:四川省疾病预防控制中心
;艾滋病总体形势估计和工作判断;艾滋病的流行是可以控制的-- 国际六大成功经验;感染者权利、义务、责任
“四免一关怀”:
自愿免费血液初筛检测;
对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗;
对艾滋病患者遗孤实行免费就学;
对孕妇???施免费咨询、筛查和抗病毒药物治疗
将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。
;国务院法规和文件;临床相关知识;HIV的免疫学;HIV的实验室检测;HIV感染自然史;HIV抗体试验的局限性;窗口期;HIV抗体试验;疫情报告程序;疫情报告程序;艾滋病的临床表现;一、急性感染期;二、无症状期;三、艾滋病相关综合征期(持续性淋巴结肿大期);四、艾滋病期;如何发现HIV/AIDS; 艾滋病职业暴露及其预防
第一部分:职业工作者感染的可能性
——我会不会感染
第二部分:职业工作者的安全防护措施
——如何保护自己不暴露, 防止感染
第三部分:职业暴露的处理方法
——我暴露了如何处理
; 第一部分
职业工作者感染的可能性
——我会不会感染
;艾滋病职业暴露
艾滋病职业暴露是指医务人员从事医疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被HIV感染的情况。;暴露源
暴露于艾滋病病毒的潜在污染源包括:血液、血性体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织或病毒培养液。
对HIV检测实验室来讲,最重要而常见的HIV来源是血液、含血液的各种体液和含有高滴度HIV的实验室培养物。对临床工作者来讲,最常见的暴露源是血液。
;暴露途径
皮肤损伤:针刺损伤注入了HIV感染的血液,是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径,皮肤的切割伤也较为常见。完整的皮肤接触HIV,感染HIV的危险性相当低,至今尚未见报道有经此途径感染者。
粘膜暴露: 粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。
;增加感染的危险因素
接触血液量大
受损伤口深
造成伤口的器械上有明显的血迹
器械曾插入静脉或动脉内(采血的针头)
暴露于AIDS晚期患者或病人处于窗口期
粘膜皮肤
HIV培养物
;? 具有比非职业工作者更多的机会
接触感染者和病人
工作中有暴露于感染源的机会:
针刺,碎玻璃刺伤,载玻片 割伤,溅入口腔,眼睛,离 心管破裂,被人刺伤……
;;美国23项研究表明:
医务人员被HIV污染的针具刺伤后,HIV感染几率为20/6135(0.33%);
美国CDC对1981-1992年全美国暴露于HIV的约5万医务人员进行统计,其中32人属于职业暴露感染HIV,其概率约为6.4/万。
粘膜表面暴露的感染率为1/1143(0.09%)
皮肤暴露的2712例无一例感染。
表明职业暴露感染HIV的危险性是存在的,但这种概率很低,一般不超过3‰。不同暴露途径职业暴露感染HIV的危险性不同。
;;我国HIV职业暴露事故发生实验室类别统计(1997-2003);;;第二部分:职业工作者的安全防护措施
——如何保护自己不暴露
一、严格有效的制度保障
二、高标准的个人健康监护
三、安全使用仪器设备
四、废弃物消毒及处理; 一、严格有效的制度保障
1、制定实验室规章制度,领导重
视,将制度落到实处。
2、全员培训上岗。建立培训与复
训制度。
3、建立实验室安全制度,由专人
负责实验室安全,定期检查实
验室。;4、工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术;
5、不得在实验室内喝饮料、 吸烟、吃食物和化妆等;不得在实验室内会客;
6、实验室用品(包括工作服)不得用于其他用途;不可将私人和无关的物品带入实验室;;7、工作时,要戴手套、穿工作衣,操作时手套破损应立即丢弃、洗手并带上新手套。
8、不要用戴着手套的手触摸暴露皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等;
9、尽量避免使用尖
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