脊髓损伤后骨质疏松的实验研究-外科学(骨外)专业论文.docxVIP

上海交通r人学医学院博士学位论文的降低，骨重建处于高转换状态。 上海交通r人学医学院博士学位论文 的降低，骨重建处于高转换状态。 第二部分脊髓损伤和坐骨神经切除对骨量、骨结构、骨生物力学特征 和骨代谢影响的比较研究 目的 虽然脊髓损伤和坐骨神经切除都会导致骨量丢失，但是这两种损伤对骨重 建的作用可能有一定差异。本研究目的是比较脊髓损伤和坐骨神经切除对骨湿 重、千重、灰重、骨密度、骨结构、骨生物力学特征和骨转换影响的差异。 韦l辩秘方法 30只6周龄Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为3组(n=10／组)：脊髓损伤 组、坐骨神经切除组和对照组。所有大鼠3周后处死。双能x线骨吸收仪(DXA) 测定骨密度，micro-CT分析右胫骨近端和第4腰椎骨几何结构然后用于组织形态 计量分析。酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清I型胶原氨基末端肽和骨钙素水平。 三点弯曲试验测定肱骨和股骨骨强度，压缩试验测定第3腰椎和胫骨近端骨强 度。 结粜 脊髓损伤组大鼠损伤平面以下骨密度显著小于坐骨神经切除组大鼠(胫骨 近端，O．1764-O．018vs．0．224士O．015 g／cm2，P0．001)。脊髓损伤大鼠胫骨近端继发 性骨小梁体积(BV厂rV)，骨小梁数量(Tb．N)和骨小梁厚度(Tb．111)显著小于坐骨神 经切除组(BV／TV：7．15土1．18 vs．12．32±1．83％．PO．001；Tb．N：1．23±0．22 VS 2．38±0．45，P0．001；Tb．Th：33．73±5．15 vs．42．80±7．44‘Im，P0．oi)，而骨 小梁间距显著大于坐骨神经切除组(Tb．Sp：1053．37±164．24 VS．748．32± 129。36 Itm，P0．oi)。脊髓损伤组大鼠胫骨近端骨小梁结点数显著小于坐骨神经切 除组，而末端数显著大于坐骨神经切除组CN．Nd／TV：1．04±0．09 VS．3．29± O．53；N．TnuTV：28．53±3．17 VS．21．64±2．3l，P0．oi)。脊髓损伤组大鼠胫骨近 端骨形成速率显著大于坐骨神经切除组(2．06±O．13 VS．1．53±0．09。PO．001)， Ⅵ 上海交通大学医学院博士学位论文同样脊髓损伤大鼠骨吸收面积显著大于坐骨神经切除组大鼠03．42±1．24 上海交通大学医学院博士学位论文 同样脊髓损伤大鼠骨吸收面积显著大于坐骨神经切除组大鼠03．42±1．24 vs． 10．36±1．07。P0．001)．脊髓损伤组大鼠股骨、胫骨近端和第3腰椎骨强度显 著小于坐骨神经切除组．脊髓损伤组大鼠血清骨钙素水平显著高于坐骨神经切除 ±1I(30．19±1．17 vs．21．15±1．76，P0．001)。血清I型胶原氨基末端肽也显著大 于坐骨神经切除组(51．60±2．61 VS．33．85±1．93，P0．001)。 结论 脊髓损伤与坐骨神经切除相比能引起更严重的骨量丢失、骨结构退变、骨强 度降低和高骨转换，这表明脊髓损伤后骨质疏松发病机理有可能不同于废用性 骨质疏松． 第三部分脊髓损伤和卵巢摘除对骨量和骨结构影响的比较研究 目的 本研究甘的是比较脊髓损伤和卵巢摘除对幼鼠骨发育影响的差异。 树科帮隽法 30只6周龄雌性Sprague—Dawley大鼠随机分为3组(n=lO，组)：脊髓损伤组、 卵巢摘除组和对照组。饲养3周后处死所有大鼠，左胫骨先用于骨密度测定和微 结构分析，然后用于生物力学测试。血标本用于生化分析． 结果 脊髓损伤组大鼠胫骨近端骨密度显著小于卵巢摘除组。脊髓损伤组大鼠胫骨 骨干皮质骨面积和厚度显著小于卵巢摘除组。脊髓损伤组大鼠近侧干骺端 BV／TV(．54％)、Tb．N(-35％)、Tb．111(32％)和Conn．D(一27呦显著小于卵巢摘除组，而 1rb．sp(+23％)并flSMI(+13％)显著大于卵巢摘除组。Bv删决定胫骨干骺端84％骨 强度。脊髓损伤组和卵巢摘除组大鼠的生长板厚度无明显差异。脊髓损伤组大鼠 血清I型胶原氨基末端肽水平显著高于卵巢摘除组大鼠。 ⅥI 上海变通大学医学院博士学位论文结论 上海变通大学医学院博士学位论文 结论 脊髓损伤与卵巢摘除相比能引起更严重的骨几何结构和骨小梁微结构退变。 胫骨近侧干骺端微结构参数与生物力学特征显著相关。骨密度、骨几何结构和骨 小粱微结构相结合能较好预测骨生物力学特征。 第四部分脊髓损伤后骨质疏松的细胞一分子机制 目的 骨质疏松是脊髓损伤常见并发症之一，但是脊髓损伤后骨质疏松不同于废 用性骨质疏松和绝经后骨质疏松。脊髓损伤后骨质疏松细胞一分子机制目清尚不 清楚。 材料和方法 40只6周龄Sprague—Dawley大鼠随机分为2组：脊髓损伤组和假手术组。 饲养3周后处死所有大鼠。