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口腔修复治疗在老年患者中的临床应用分析 ［摘要］目的探讨口腔修复治疗在老年患者中的应用方 法，提高口腔修复的临床效果。方法选取该院口腔修复科 收治的320例口腔患者，牙体缺损患者160例、牙列缺损或 牙列缺失患者160例；对于160例牙体缺损患者，随机平均 分为两个治疗组（Al、B1组），A1组根据病情需要采取嵌体 或核桩冠治疗；而B1组根据病情需要采取部分冠或全冠治 疗；对于160例牙列缺损或牙列缺失患者，随机平均分为两 个治疗组（A2、B2组），A2组根据病情需要采取固定桥或种 植义齿治疗；而B2组根据病情需要采取局部义齿或覆盖义 齿治疗；对比采取各治疗方法治疗前后患者的疼痛、炎症、 修复体异常、食物嵌塞发生情况。结果①牙体缺损患者采 取嵌体或核桩冠治疗后，疼痛、炎症、修复体异常、食物嵌 塞及总并发症发生率分别为10. 00%、12. 50%、15. 00%、5. 00%、 10. 63%,而部分冠或全冠分别为80. 00%、82.50%、60.00%、 37.50%、65. 00%；②牙列缺损或牙列缺失患者采取固定桥或 种植义齿治疗，疼痛、炎症、修复体异常及食物嵌塞及总并 发症发生率分别为 7. 50%、12.50%、7.50%、5.00%、8.13%， 而局部义齿或覆盖义齿治疗分别为85. 00%. 82. 50%, 62. 20%、 42.50%、68. 13%；各对比数据差异有统计学意义（P〉0.05）。 结论牙体缺损老年患者采取嵌体或核桩冠治疗、牙列缺损 或牙列缺失患者采取固定桥或种植义齿治疗的修复效果明 显，值得临床推广使用。 ［关键词］口腔修复；牙体缺损；牙列缺损；牙列缺失; 临床应用 ［中图分类号］R780. 1 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1674-0742 (2014) 10 (b) -0068-02 老年人出现口腔功能缺 失的机率很多，主要类型有牙体缺损、牙列缺损或牙列缺失。 牙齿的缺失、破损或牙根、牙冠的功能缺陷使老年患者的咀 嚼功能有所衰退，不利饮食摄入营养、影响患者发音的准确 性、导致剩余牙齿超负荷咀嚼，出现移位、偏斜，甚至龋损、 渐进性出现颞下颌关节的生理功能紊乱，影响面部的美观 ［1］。口腔疾病的发展是渐发性的，不易被察觉，往往使疾 病处于后期阶段才给予干预治疗，使患者因咀嚼效率低下， 造成胃肠道的消化负责增大，无形当中直接给患者的心理造 成负面影响，间接给患者的生理造成不良影响。而口腔修复 是采用具有生理适应性的人工器械，修复或恢复因牙齿的缺 失、破损或牙根、牙冠的功能缺陷患者的各种缺损或生理功 能［2］。为改善老年人的口腔功能丧失，提高老年人的生活 质量，因此，需要对出现口腔功能缺失的老年人给予口腔修 复干预治疗，该研究2011—2013年期间，探讨口腔修复治 疗在老年患者中的应用方法，提高口腔修复的临床效果，现 报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取该院口腔修复科收治的320例口腔患者，其中牙体 缺损患者160例、牙列缺损或牙列缺失患者160例。所有的 研究对象，男性150例、最大年龄为79岁，最小年龄为55 岁，平均年龄(59.3±2.4)岁，平均病程(21.2±5. 1)年; 女性170例、最大年龄为78岁，最小年龄为54岁，平均年 龄(58. 9±1.9)岁，平均病程(19. 2±6. 7)年；龋病患者 160例、牙周病60例、外伤50例、其它疾病50例。所有患 者均有典型的口腔功能缺失症状，经过各类临床检查，符合 口腔疾病诊断标准；心肺肾等组织器官正常及无患有免疫系 统类疾病。 1.2方法 口腔修复前需要对患者口腔功能进行全面检查及病理 组织诊断，制订修复治疗流程：①对口腔内已坏死的牙齿进 行拔除及将保留已根管治疗而尚有生物活性的牙根；②去除 已丧失修复功能或安装不恰当的修复体；③对口腔内膜进行 消毒，保持卫生清洁，调磨影响镶牙效果的牙齿或纠正位置 移动或偏斜而影响镶牙效果的牙齿。 对于160例牙体缺损患者，随机平均分为2个治 疗组(Al、B1组)，A1组根据病情需要采取嵌体或核桩冠治 疗；而B1组根据病情需要采取部分冠或全冠治疗，具体内 容包括：①嵌体：根据患者的临床牙体缺损程度及医师的判 断，采取合金嵌体、树脂嵌体或烤瓷嵌体，直接嵌入缺损牙 体内部，保护缺损牙体，恢复缺损牙体的生理形态及功能； 核桩冠：对于牙体硬组织缺损严重，甚至累及牙根时，可以 将核桩冠的桩部分插入根管内固定，再将核及全冠固定在桩 上。②部分冠：如果患者龋发生率较低，且对美观的要求比 较高，可以采取金属烤瓷冠覆盖部分缺损的牙冠，改善牙齿 的外观及功能；全冠：如果患者因龋患病比较严重、外伤或 牙周病导致牙体缺损严重，可以采取金属全冠、非金属全冠 或混合全冠，覆盖缺损牙体的整个牙冠。 对于1