口腔医学生在临床实习中存在的问题及对策.docVIP

口腔医学生在临床实习中存在的问题及对策 李婷李贺高晓蔚（通讯作者） （新疆医科大学第五附属医院口腔科新疆乌魯木齐830011） 【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2015） 23-0373-02 临床实习是口腔医学生开始进入临床实践、树立临床理念以及通过临床实践 强化课堂教学的重要过渡阶段。而U腔医学作为实践性很强的一门学科，必须走 理论知识紧密结合临床的教学之路。因此，临床实习对医学生的成长极其重要。 木文就影响口腔医学牛.临床实习的因素及原因作简要分析，并提出相应的解决措 施，以期培养出更多更好的医疗人才，同时为提高U腔带教水平提供一定的借鉴。 1.当前口腔临床实习存在的问题及原因分析 1.1学生对临床实习的认识存在偏差 部分医学生不能正确认识到临床实习在整个医学教育过程中的重要性，在思 想上不重视临床实习。个别学生受社会不良风气影响，认为实习好坏对将来的就 业影响不大，容易产生自满情绪或厌烦情绪，纪律散漫，无心实习。 1.2学校、医院的实习管理不力、考核不完善 目前，医学院校对实习生的管理基木上是采取学校与实习单位齐抓共管，以 实习单位管理为主的管理模式。但有些教学医院对实习管理不重视，没有一套严 格的管理制度及措施，带教老师只教不管，造成管、教脱节。同时由于医学院校 的扩招，学生越来越多，而实习医院数量有限，医院管理难度增加，以致再体管 理措施落实不力。另一方面，在实习考核上，由于目前的考核方法不够完善，特 别是出科考核没有量化标准，只靠带教老师的评语，致使出科考试流于形式，评 分时主观性、随意性大，不能真实评价实习生的水平，考核没有起到督促学生认 真实习的作用，对实习生的实习积极性也有一定影响［1］。 1.3教师授课能力欠佳，传统带教形式单一陈旧 带教老师长期从事临床一线工作，未接受过教育学理论的培训，在临床教学 中缺乏现代教育理论的指导，授课经验不足，只注重传授操作技能而疏于强化理 论与实际相结合的能力。教师教学方法单一陈旧，不能灵活多样、因人而异开展 启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式无疑制约了学 生学4积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果。 1.4教师带教时间与精力不足 因临床工作繁杂琐碎，患者要求的不断提高，以及U腔领域新材料、新技术 的更新，都使U腔医生工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床工作的冋 时负责带教，吋间和精力均难以保障。临床教师带教意识的淡化，认为反正带不 过来，索性让学生毕业后到临床再慢慢学习。 1.5新型医患关系对临床实A）的影响 医患关系逐步向平等、相互尊重的新型关系转变，患者重视自主权、隐私权， 自我保护意识日益增强。U腔科疾患自觉症状出现突然、且往往较明显，患者对 医生抱着很大的期望，在治疗过程中有强烈的自我感受，需要与医生及时交流［2］。 因此病人大多拒绝学生操作，使见习、实：^成为走马观花，形同虚设。另外，医 疗纠纷呈上升趋势，也给学生见习、实习带来了负面影响，大多数医院为了减少 医疗事故发生和避免医患矛盾，一般采取谨慎“冋避”的办法，这样就使许多学 生本应该掌握的临床技能操作因遭到把绝而无法提高，毕业实 ＞」质量无疑人打折 扣。 1.6就业与考研对临床实A）的影响 实习最后1年，特别是实习最后半年，是学生就、Ik关键吋期。学生经常忙于 准备推荐材料，光顾人才市场、参加各用人单位的考试、面试、寻找工作岗位。 因此，没有时间、没有精力专注于临床技能培养。还有很多实习生为了能够在激 烈的市场竞争中多一点筹码，进入临床实习的前半年，就备战考研，把主要精力 放在考试复习、参加辅导班，临床实习只能放在次要位置。这对临床实习造成很 大冲击，是影响实4质量的重要因素之一。 2.提高口腔临床实质量的对策 2.1做好实Al前教育，端正学生学态度 正确的学4动机和学40的是取得良好实4效果的首要前提。实4医生进入 毕业实时，因为初次尝试临床实践，既没冇临床经验，又不知医疗常规和医院 规章制度，因此，必须做好实前教育。从思想认识上端正实习态度。明确临床 实4是在校教育的最后阶段，也是培养合格的临床医生和医学人才的关键环节。 口腔临床实习，不同于其他专业，有其自身特点。 学生不但要掌握U腔科常见病、多发病的诊断，而且必须亲自动手学习U腔临床 治疗的各种专业技能，全面系统的临床实机会仅有一次，对大学生来说是一份 难得的经历，是不可替代的，对今后的临床医疗、教学及科研工作有明显益处。 2.2强化实生的管理，发挥学生的主观能动性 针对0前实习生纪律松散、管理不严的现状，学校和实习医院都必须认识到 继续加强管理是培养合格医学生的关键，要共同制订保障后期临床教学正常运行 的各项管理制度，以规范管理程序。学校不能把学生送到