ERSATS指南：慢阻肺急性加重的管理.docxVIP

指南共识丨2017 ERS/ATS指南：慢阻肺急性加重的管理 导读 2017年3月，欧洲呼吸学会(ERS)、美国胸科学会(ATS)共同发布了慢阻肺急性 加重的管理指南。本指南对慢阻肺急性加重的治疗提供了临床建议。综合全 面的证据以总结所有可用的相关证据。 慢阻肺的慢性和进展性过程通常被 “急性加重”中断，临床上定义为呼吸症状增加，尤 其是呼吸困难，咳嗽和咳嗽，脓性痰增加。慢阻肺急性加重对患者生活质量产生不良 影响，加速疾病进展，并可导致住院和死亡。其他基于证据的临床实践指南建议吸入 支气管扩张剂治疗慢阻肺急性加重，并补氧治疗低氧血症。 但有一些关于慢阻肺急性加重治疗的问题，目前的指南尚未给出建议，因而此指南根 据文献的系统评价对以下6个问题进行了回答。 1 对于慢阻急性加重程度轻的门诊患者，是否应口服糖皮质激素？ 获益： 口服糖皮质激素可改善慢阻肺急性加重门诊患者的肺功能，也可能减少住院次 数。 不利： 在研究中报告了各种不良反应，包括癫痫发作，失眠，体重增加，焦虑，抑郁 症状和高血糖。 其他指南建议 2010 NICE指南总结，在没有明显禁忌证的情况下，慢阻肺急性加重住院患者应口服 糖皮质激素联合其他疗法，对社区急性加重患者的呼吸增加干扰日常活动的，应考虑 使用此治疗方法。2014 GOLD指南指出，全身性糖皮质激素有利于慢阻肺的治疗，可 以缩短恢复时间，改善肺功能和低氧血症，