便秘分度与临床策略专家共识要点.docxVIP

2017版便秘分度与临床策略专家共识发布！ 便秘的发生涉及多个学科，是一种多因素导致的复杂性疾病，常需要多学科协作诊治。 由于便秘是一种良性病，其临床治疗方案多取决于患者的感受。因此，对于便秘轻重程 度的判断就显得十分重要。 中国便秘联谊会组织多学科专家共同讨论，在参考中国便秘相关指南、共识和《WGO 便秘全球指南》及罗马Ⅳ有关便秘的诊断标准的基础上制订《2017版便秘的分度与 临床策略专家共识》。 便秘的概念 便秘是指在多种致病因素作用下，结直肠、肛门的结构和功能发生改变，临床出现排 粪困难、排粪量少、排粪次数减少或排粪不尽感及相关不适等主要表现的一类疾病。 便秘可以继发精神心理障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、甚至自杀倾向等。 便秘分度与临床策略 一 轻度便秘 1.病程 6个月。 2.病程虽 6个月，但排粪困难的相关症状较轻，对患者的生活工作影响不大。 3.保守治疗有效：如使用药物、生物反馈治疗及中医非药物治疗等有效。 4.轻度便秘分两型： （1）轻度Ⅰ型：精神与心理专业评估无精神心理障碍者； （2）轻度Ⅱ型：精神与心理专业评估有不同程度的精神心理异常者。 临床策略： （1）西医治疗方案：参考2013版《中国慢性便秘诊治指南》中的保守治疗方案。 （ ） （2）中医治疗方案：参考国家中医药管理局医政司2011年发布的《便秘病中医诊疗 方案》。 （3）精神心理干预：参考20