NICE帕金森病指南：运动症状的药物治疗.docxVIP

2017年NICE帕金森病指南：运动症状的药物治疗 导读 近日，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了最新的成人帕金森病指南， 内容涵盖了18岁以上帕金森病患者的诊断和治疗要点。该指南是自2006年以来的 首次更新，增加了关于帕金森病症状治疗、脑深部电刺激、冲动控制障碍的监测和 控制以及姑息治疗方面的新建议。本文首先为大家带来帕金森病运动症状药物治疗 的推荐要点。 指南推荐 ? 在对帕金森病患者进行治疗之前，需讨论： ? 患者个人的临床情况，如患者的症状、合并症和联合用药的风险； ? 患者个人的生活方式、偏好、需求和目标； ? 不同种类药物的潜在获益与风险。 ? 抗帕金森药物不可突然撤药，或由于吸收不良（如胃肠炎、腹部手术）而突然 减量，以避免发生急性运动障碍或恶性综合征。 ? 由于恶性综合征的风险，不应使用停止抗帕金森药物（即“休药期”）的方法 来减少运动并发症。 ? 鉴于突然更换抗帕金森药物的风险，所有住院治疗或在家接受护理的帕金森病 患者均应做到： ? 在恰当的时候给药，一些情况下这意味着需要自己用药； ? 通过帕金森病专家调整用药，或仅在与帕金森病专家讨论过后方可调整用药。 一线治疗 ? 当早期阶段的帕金森病患者运动症状影响其生活质量时，给予左旋多巴治疗。 ? 对于早期阶段的帕金森病患者，当运动症状不会影响生活质量时，考虑选择多 巴胺受体激