2016欧洲SLE和或APS女性患者健康及计划生育、辅助生殖技术、妊娠和绝经期管理建议.docxVIP

2016欧洲SLE和/或APS女性患者健康及计划生育、辅助 生殖技术、妊娠和绝经期管理建议 2016年7月，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布了关于系统性红斑狼疮（SLE）和/或 抗磷脂抗体综合征（APS）的女性患者健康及计划生育、辅助生殖技术、妊娠期和绝经 期管理的建议。 EULAR委员会筛选出了12个主要问题，经过多轮讨论，最终得出12条声明。 1 孕前咨询和危险分层 1.1 SLE的女性，引起母婴不良结局的主要危险因素包括SLE疾病活动，复发 （1/A），尤其是有活动性肾炎（1/A），LN病史（2/B）及出现抗磷脂抗体，抗磷脂抗体 综合征者（1/A）。 血压监测（2/B）、使用安全的药物[主要为羟氯喹（2/B）]来控制疾病活动及限制糖 皮质激素应用（2/B）是最基本的措施。 抗磷脂抗体综合征（原发的或SLE相关的抗磷脂抗体综合征）的女性，引起母婴不良结 局的危险因素包括高危抗磷脂抗体谱（狼疮抗凝物、多个抗磷脂抗体及中高滴度的抗磷脂 抗体）（1/A），重叠SLE（2/B），血管/血栓性抗磷脂抗体综合征病史（2/B）及既往曾 有不良妊娠并发症（2/B）。 1.2 血压监测（3/C）以及抗血小板和（或）抗凝治疗都至关重要。 2 避孕措施 2.1 应该根据SLE女性患者疾病活动性和血栓形成风险（尤其是抗磷脂抗体情况），推 荐其应用有效的避孕措施（口服避孕药、皮下埋植避孕法、宫