ESGE临床指南：结直肠息肉切除术和内镜下黏膜切除术.docxVIP

2017ESGE临床指南： 结直肠息肉切除术和内镜下黏膜切除术 导读 2017年2月，欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）发布了结直肠息肉切除 术和内镜下粘膜切除术指南。内镜下结直肠息肉切除和减少结直肠癌 的发病率和死亡率，本文主要针对结直肠息肉切除术和内镜下粘膜切 除术的相关内容提出了7项条目下57条推荐意见。对主要内容 进行了编译整理，若有不妥之处烦请指正。 1.推荐按照巴黎分类系统对息肉形态进行分类，大小描述以毫米（mm）为单位。 （中等质量证据，强烈推荐） 2.推荐对于≥10mm的平坦型无蒂息肉（巴黎II型或Is型），称为侧向发育型病变 （LSLs）或侧向发育肿瘤（LSTs），表面应描述为呈颗粒样或无颗粒样。（中等质 量证据，强烈推荐） 3.除了高度确信为增生性的直肠和直肠乙状结肠小息肉（≤5mm）以外，所有息肉均 应切除。（高等质量证据，强烈推荐） 4.推荐切对除的息肉均做病理。在光学诊断水平超高的内镜中心，小息肉可行“切除 和丢弃”策略。（中等质量证据，强烈推荐） 5.对≤5mm的小息肉，推荐使用冷圈套摘除（CSP），这种方法完全切除率高，获取 的组织标本充足，且并发症发生率低。（高等质量证据，强烈推荐） 6.不推荐冷活检钳（CBF）切除，因为不全切除率高。对于1-3mm的小息肉，没有 冷圈套摘除条件的情况下，可以采用冷活检钳切除。（中等质量证据，强烈推荐） 7.不推荐热