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指南共识丨2017GINA指南：哮喘的治疗（上） 2017GINA哮喘指南第三章：哮喘的治疗——控制症状、减少风险 本章包含四个部分： 第一部分：哮喘治疗的一般原则 第二部分 控制哮喘症状，减少风险的药物及治疗策略 药物 治疗可逆的危险因素 非药物治疗及策略 第三部分 推荐的哮喘自我管理教育和技能培训 第四部分 治疗哮喘合并症及特殊人群的哮喘 此篇文章为第一部分：哮喘治疗的一般原则 哮喘治疗的长期目标 获得良好症状控制，维持正常的活动水平。 减少未来急性发作、固定气流受限和治疗副 基于哮喘控制的治疗 基于哮喘控制的治疗时，药物和非药物治疗根据持续的哮喘评估、治疗和复诊，在不 断的调整中（图表3-2）。基于哮喘控制指南的引进，基于哮喘控制的实用工具的运 用，哮喘预后已经明显改善。基于哮喘控制的治疗概念也被众多的随机对照试验所支 持。症状控制很差的患者，无论其有或没有肺功能下降、既往有或无加重的病史，治 疗后都获得了改善。 图3-2 基于控制的哮喘治疗循环图 对初级保健机构的大部分患者来说，症状控制往往指示哮喘发作风险下降。当吸入糖 皮质激素治疗哮喘时，会观察到肺功能明显改善和症状控制。急性发作和哮喘相关的 死亡率明显下降。然而，对于其他的治疗方法（如 ICS/LABA）或不同的治疗策略 （如ICS/福莫特罗维持和缓解治疗），和严重的哮喘患者，症状的控制和急性加重往 往不一致。另外