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- 2019-04-22 发布于浙江
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2017年急性大血管闭塞性缺血性卒中
血管内治疗专家共识要点!
《急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识(2017)》主要围绕影响临
床预后的4个主要方面(快速诊治流程、适宜患者的选择、成功血管再通、规范术后管
理),提出推荐意见。
优化救治流程
1 加强公众教育
推荐意见:提高公众识别卒中的能力,加强急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-
LVO)高危患者及其家人的科普教育,了解急性卒中早期溶栓、取栓的重要性,发现疑似
症状及时拨打120,有助于缩短发病至呼救的时问。
2 院前急救
推荐意见:院前急救人员采用适当的AIS-LVO评估量表进行现场评估,将可疑的AIS-
LVO患者直接转运至有血管内治疗能力的高级卒中中心并实施预警,有助于缩短发病至启
动血管内治疗的时间。
3 院内急救
推荐意见:各级卒中中心应按照国家卫生计生委颁布的《中国卒中中心建设标准》进
行优化改进,并加强院内急救流程建设,使接受血管内治疗的患者的入院至股动脉穿刺时
间≤90min。
病例筛选
1 临床评估
推荐意见:对于≥18岁的AIS-LVO患者行血管内治疗获益明确,对18岁的患者行血
管内治疗可能是合理的。
推荐意见:前循环AIS-LVO患者行血管内治疗的时间窗(发病至股动脉穿刺)为6 h,超
时间窗的血管内治疗应行更全面的影像学评估。
推荐意见:对于NIHSS评分≥6分的前循环
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