颈椎功能障碍指数问卷.docVIP

Translation, Validation, Chinese, NDI, NPDS PAGE 3 Appendix Chinese Versions of the Neck Disability Index and the Neck Pain and Disability Scale 颈椎功能障碍指数问卷 姓名： 性别： 年龄： 评定日期： 请仔细阅读说明。 这项问卷将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目，然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩。 问题1--疼痛强度 □ 我此刻没有疼痛  □ 此刻疼痛非常轻微 □ 此刻有中等程度的疼痛 □ 此刻疼痛相当严重  □ 此刻疼痛非常严重  □ 此刻疼痛难以想象 问题2--个人护理（洗漱、穿衣等）  □ 我可以正常照顾自己，而不会引起额外的疼痛 □ 我可以正常照顾自己，但会引起额外的疼痛 □ 我在照顾自己的时候会出现疼痛，需慢慢的、小心地进行 □ 我的日常生活需要一些帮助 □ 我每天的大多数日常生活活动都需要照顾 □ 我不能穿衣，洗漱也很困难，需要卧床 问题3--提起重物 □ 我可以提起重物，且不会引起额外的疼痛 □ 我可以提起重物，但会引起额外的疼痛 □ 疼痛