香港滑冰联盟花滑冰单人滑运动员等级测验申请表.docVIP

香港滑冰聯盟花樣滑冰單人滑運動員等級測驗申請表 For Official Use Only 職員專用 □ 收表日期 / / 費用 □ 收到報名費日期 / / 金額 : 付款方法 □ 現金 □ 支票 銀行 : 編號 : □ 過數日期 裁判 □ □ □ □ 成績 □ 合格 □ 不合格 備註 HKSU Application Form for Single Figure Skater Level Tests 個 人 資 料 Particulars of Participant 姓 名：(中 文) Name：(Chinese) FORMTEXT (英 文) (English) FORMTEXT 出生日期： Date of Birth： FORMTEXT 性別： Gender： FORMTEXT 香港身份證號碼： HKID Card No.： FORMTEXT 國籍： Nationality： FORMTEXT 地址： Address： FORMTEXT 電郵： E-mail： FORMTEXT 電話： Tel. No.： FORMTEXT 傳真： Fax No.： FORMTEXT 教練姓名： Name of Coach： FORMTEXT 投 考 資 料 Testing Information 已達水準及考取日期： Achieved Level Date： FORMTEXT 投考級別： Level to be tested： FORMTEXT 父 母 或 監 護 人 資 料 Information of parents or guardians 姓名： Name： FORMTEXT 關係： Relationship： FORMTEXT 聯絡電話： Telephone： FORMTEXT 電郵： E-mail： FORMTEXT Declaration 聲明 本人(申請人/申請人父母/申請人法定監護人)聲明上述所報資料一切屬實，香港滑冰聯盟有限公司及其負責人或職員不會對申請人因為此測驗而可能造成的傷亡負任何責任。所有十八歲以下的參加者已獲得家長／監護人或經家長／監護人授權同意參加上述活動，以及各成員並無任何疾病足令他／她不宜參加上述活動。 I (Applicant/Parents/Lawful Guardians) hereby declare the above information is correct to the best of my/our knowledge. The Hong Kong Skating Union Limited or its officers/ staff shall not be liable for any injury or death which the participant may suffer in the test. Applicant/s age under 18 already has his/her/their parents/guardian’s consent to participate the above activity, and he/she/they does/do not suffer from any illness that renders him/her/them unfit for the activity. 申請人簽署： Applicant’s Signature： 監護人簽署：(18歲以下申請者/for Applicant under 18) Parents or Guardians’ Signature： FORMTEXT FORMTEXT 日期/Date： FORMTEXT 日期/Date： FORMTEXT