课件：裂隙灯及裂隙灯图像处理系统.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 获得清晰图象是图象分析的基础。在拍摄时应注意以下几点： 1、应在暗室内进行图像的拍摄，减少外界光线的影响。 2、拍摄前应对裂隙灯显微镜进行全面调试 。 3、使患者处于舒适的体位，防止因患者身体和头部移动而使光线的聚焦发生偏移。 4、在拍摄前嘱患者眨眼后用力睁开，均匀的泪膜有助于获得清晰的图象。 5、拍摄时：图像的清晰度以显示器上为准，看显示器拍摄。 7、”检查项目的选择、灯光亮度的强弱、灯臂角度的大小“对拍摄的图像效果有决定性作用。 6、拍摄时：可以按住拍摄按钮不放预览刚才拍摄效果，这样可以提高图像拍摄效率。 裂隙灯检查方法：1、弥散光照明法 此法光线照射方式为：裂隙照明系统从较大角度斜向投射，同时将裂隙充分开大，加上弥散镜，用低倍显微镜进行观察或拍摄。此种方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用双眼视觉同时进行检查，故检查中十分便利、舒适，易于掌握；所观察的部位形态完整、具立体感。其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如，此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面作全面的观察，并有立体感；对角膜后弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念。 2、直接焦点照明法 直接焦点照明法是裂隙灯检查最基本的方法。该方法将裂隙灯光线的焦点和显微镜的焦点调节到一起，然后进行检查。光线可分：宽光、窄光和圆锥光线三种； （１） 宽光： 一般把裂隙光线放宽约1 ｍｍ。光线投射于角膜时可将角膜“切”成平行六面体，六面体的前后两面相当于角膜的前后两面，两面之间的间距表示角膜的厚度。光线投射于晶状体，也会形成平行六面体，六面体内包含多条光带，代表晶状体内的结构。 （２） 窄光： 一般把裂隙光线缩小至0.5 ｍｍ以下，在组织上可形成光学切面，这在角膜和晶状体疾病的定位上有重要作用。晶状体的厚度约是角膜的4～5倍，必须移动焦点位置方能看清晶状体的全貌。 （３） 圆锥光线：将光线调节成极小的光点用以检查前房的透明程度。 3、间接照明法 间接光照明法：将光带投照在要观察的目标近侧的组织上，利用这些组织发出的弥射光去间接照明所要观察的目标．常用来检查瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等 。应用这种照明法，应先松开裂隙灯柱后的螺丝，使灯柱左右旋转，以使光投照与显微镜光轴不重合。 4、后映照法 对焦方法基本同直接焦点照明法，但此时观察者不去看那镜界清楚的被照处，而把视线转到虹膜，形成一个模糊的光斑。将视线转向虹膜光斑前方的角膜部分观察，便可看到在光亮背景上出现的角膜病变。当角膜有新生血管或后沉着物、角膜深沉异物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。这类病症用直接焦点照明法无法明确诊断，用本法往往易于初诊。 5、角巩膜缘分光照明法 角巩膜缘分光照射法：本法系利用光线通过透明组织的屈折现象，以观察角膜上的不透明体。其法为将光线直接集合在角巩膜缘上，由于光线在通过角膜时被分散和屈折，在全部角巩膜缘上形成一环形光晕，此环形光晕在对侧的角巩膜缘处最浓。例如角膜薄翳、斑翳、角膜后壁沉着物以及细小穿通性瘢痕等，其本身的遮光力虽弱，但用体法检查时因内部光线折射的关系，可被清晰的查处。 6、镜面反射法 镜面反光照射法? 将光线自颞侧透照，在角膜上可出现2个光亮区，即鼻侧的光学切面和颞侧的反光区，这时嘱受检者眼稍向颞侧注视，再将裂隙灯向颞侧偏移，当光学切面与反光重合时，检查者就会感到有光线刺目，此时将显微镜焦点对好，即可清晰观察伤眼角膜和晶状体的前后损伤情况。 用镜面反射法时 裂隙灯的照射角度和显微镜的检查角度，应尽量保持一致。先看到角膜表面的强反光，在强反光的深侧仔细调整好焦点就可以看到内皮的马赛克样轮廓。由于受裂隙灯显微镜放大倍率的限制，眼球又在不断颤动，看内皮是不够清晰的。 弥散镜在裂隙灯中的应用：一般多用于6倍和10倍拍眼表，增大裂隙灯光照范围。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 背景光照明在裂隙灯照像中的应用：辅助提供病变位置。 前房角镜照的房角 三面镜下眼底 90D前置镜下眼底 荧光染色时：用钴蓝光拍照时不能加弥散镜,否则图像染色效果不明显。 检查项目选择不对拍出来的图片颜色失真 窄裂隙项目拍出来的 宽裂隙项目拍出来的 裂隙灯亮度过强，导致图片发白。拍眼睑和结膜时：应加上弥散镜拍，亮度不要开太大，这些组织光反射很强。 拍结膜上的病变时，应注意灯臂的方向。灯臂方向应和病变位是反方向，避免光斑落在病变位置上，同时避免病变位置曝光过度 抓图模式和拍照模式区别： 1、抓图模式图片分辨率低，不能放大，放大就是马赛克。 2、抓图模式图片色彩差，不能体现病变细节。 3、抓图模式图片立体感差，图像平面化，不能反应病变层次感。 抓图模式 拍照模式 丰富的病历管