贴敷疗法操作评分标准.doc

贴敷疗法操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 要 求 扣分标准 　标准分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼 一项不合要求-2 　4 8　 　 服装、鞋帽整齐 一项不合要求-2 　4 操作前准备 护士 对患者评估正确，全面 一项未评估-1 评估一项不正确-1 　5 　20 　 　 　 　 　 洗手、戴口罩 一项不合要求-1 　2 物品 治疗盘，治疗卡，敷贴，治疗碗，镊子，生理盐水棉球，弯盘，配置好的药物 缺一项-0.5 　4 患者 核对床号，姓名，诊断，部位，方法 一项未核对-0.5 　2 解释耐心、细致 解释目的不清-2 未告知注意事项-2 　4 体位合理，能充分暴露；注意保暖 未协助病人取合理体位-2，暴露过多-1 　3 操作流程 清洁皮肤 清洁彻底，无污迹、药迹 一处清洁不彻底-2 4 　35　 　 　 　 　 观察 局部皮肤无红肿、无炎症 未观察局部皮肤-2 2 敷药 再次核对敷药部位 未核对-1 　1 药液湿度适宜，均匀敷于所选穴位 药液过湿或过干-2 未对准穴位-6 　8 敷贴覆盖，敷贴大小合适，以药液不外溢为宜 敷贴过大或过小-2 药液外溢-6 　8 告知敷药期间注意事项，24小时更换，7天一疗程，局部红、肿、痒及时告知 未告知敷贴留置时间-2未告知注意事项-2 　6 保持患者衣裤、床单整洁 弄脏一处-1 　2 观察 观察局部皮肤反应，询问患者有无不适 未观察局部反应-2 未询问-2 　4 操作后 整理 患者卧位舒适，衣裤、床单整齐 未整理衣裤-2 未安置合适体位-2 未整理床单位-2 　6 17 清理用物，归还原处 未清理用物-2 未归还原处-2 　4 用物消毒处理，洗手 未洗手或洗手方法不正确-2 　2 记录 按要求记录、签名 记录不全一项-1 　5 评价 心理素质好，动作稳重、轻巧，操作正确、熟练 体现人性化关怀，目标达到的程度 一项达不到-2 　10 10　 理论提问 回答全面、正确 　10 10 总计：100