课件：脊柱侧弯基础知识87489.ppt

Lenke分型：病例1 -63° 33° 14° 4° 45° 32° 33° +32° +13° Lenke分型：病例2 17° 23° 29° 53° 45° 36° +26° -37° Lenke分型：病例3 87° 40° 54° 46° 37° -63° +45° 84° THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * T1倾斜度 骨盆平衡 HRL：horizontal reference line PCRL：pelvic coronal reference line FHRL：femoral horizontal reference line 骶骨倾斜 双下肢不等长 双下肢不等长骨盆倾斜 脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎 端椎：EV (end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体 中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体 稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体 脊柱侧弯：COBB角测量 上胸弯T2-T5 胸弯T6-T11 胸腰段T12-L1 腰段L2-L5 主弯 侧弯 脊柱侧弯：顶椎中心 顶椎中心确定方法 正常椎体：对角线交叉法 楔变椎体：中点交叉法 脊柱侧弯：冠状面平衡 CSVL Center sacral vertical line C7PL C7Plumbline 偏移 左- 右+ 脊柱侧弯：顶椎偏移距离 顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm） CSVL：胸腰段，腰弯 C7PL：上胸弯，胸弯 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 脊柱侧弯：顶椎偏移距离 脊柱侧弯：矢状面平衡 脊柱侧弯：矢状面COBB测量 脊柱侧弯：矢状面COBB测量 胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度 脊柱侧弯：顶椎旋转 Nash-Moe椎体旋转分级 0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线 脊柱侧弯：顶椎旋转 凹侧椎弓根 与椎体边缘重叠 将要消失 完全消失 消失 凸侧椎弓根 0级：椎弓根对称 1级：轻度移向中线 2级：移到2/3 3级：接近中线 4级：超过中线 脊柱侧弯：顶椎旋转 Risser指数 0级：未出现髂骨骨骺 Ⅰ级：开始出现髂骨骨骺 Ⅱ级：髂骨骨骺到一半 Ⅲ级：髂骨骨骺3/4 Ⅳ级：出现全部骨骺，未与髂骨融合 Ⅴ级：骨骺与髂骨融合 髋臼 Triradiate cartilage Open Closed Lenke分型：确定侧弯位置 侧弯类型 顶椎位置 上胸弯 T2----T5 proximal thoracic (PT) 胸弯 T6----T11 Main thoracic (MT) 胸腰段 T12----L1 Thoracolumbar (TL) 腰弯 L2------L5 Lumbar (L) Lenke分型：结构弯和非结构弯 站立位正位COBB： ≥ 25° Side Bending COBB：≥ 25° PT Kyphosis ≥ 20° TL Kyphosis ≥ 20° 主弯：最大的弯，通常结构性弯 次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯 Lenke分型：基本类型 类型 PT MT TL 类型 1 非结构弯 结构弯M 非结构弯 单胸弯MT 2 结构弯 结构弯M 非结构弯 双胸弯DT 3 非结构弯 结构弯M 结构弯M 双主弯DM 4 结构弯 结构弯M 结构弯 三弯 TM 5 非结构弯 非结构弯 结构弯M 胸腰弯TL/L 6 非结构弯 结构弯 结构弯M 腰胸弯TL/L- MT Lenke分型：基本类型 38(21) 40(30) 49(4) 57(38) 62(47) 38(24) 55(30) 66(46) 32(21) Lenke分型：基本类型 87(56) 54(44) 40(37) 71(40) 58(45) 15(0) 46(27) 9(0) 29(11) Lenke分型：修正1：ABC CSVL 腰弯顶椎 凹侧椎弓根内缘到椎体外缘 Lenke分型：确定腰弯顶椎 Lenke分型：修正1：ABC Lenke分型：修正1：ABC Lenke分型：修正1：ABC Lenke分型：修正2：矢状面-N+ 胸椎矢状面后凸角度（T5-T12） - （Hypo） 10° N（Normal） 10°- 40° + （Hyper） 40° Lenke分型：修正2：矢状面-N+ +50° +25° -4° Lenke分型：修正 42种类型 ABC