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目 录
HYPERLINK \l _bookmark0 中文摘要 I
HYPERLINK \l _bookmark1 Abstract III
HYPERLINK \l _bookmark2 缩略词表 VII
HYPERLINK \l _bookmark3 前 言 1
HYPERLINK \l _bookmark4 临床试验 3
HYPERLINK \l _bookmark5 1 一般材料 3
HYPERLINK \l _bookmark6 2 诊断标准 3
HYPERLINK \l _bookmark7 3 研究方法 5
HYPERLINK \l _bookmark8 4 统计学方法 8
HYPERLINK \l _bookmark9 5 结果 8
HYPERLINK \l _bookmark10 讨 论 13
HYPERLINK \l _bookmark11 1 现代医学对桥本氏甲状腺炎及甲状腺结节病因病机的认识 13
HYPERLINK \l _bookmark12 2 中医对桥本氏甲状腺炎及甲状腺结节的认识 21
HYPERLINK \l _bookmark13 3 对活血消瘿片及夏枯草胶囊的认识 24
HYPERLINK \l _bookmark14 4 临床疗效及结果分析 30
HYPERLINK \l _bookmark15 结 语 32
HYPERLINK \l _bookmark16 1 结论 32
HYPERLINK \l _bookmark17 2 不足与展望 32
HYPERLINK \l _bookmark18 参考文献 34
HYPERLINK \l _bookmark19 附 录 40
HYPERLINK \l _bookmark20 综述 40
HYPERLINK \l _bookmark21 中医对桥本氏甲状腺炎背景下的甲状腺结节的认识 40 HYPERLINK \l _bookmark22 致 谢 51
I
I
中文摘要
目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结 节的临床疗效;对桥本氏甲状腺炎及甲状腺结节的病因病机进行探讨,剖 析桥本氏甲状腺炎与甲状腺结节之间的内在联系。
方法:在湖北省中医院甲状腺专科门诊的病例当中,将确诊的桥本氏 甲状腺炎伴甲状腺良性结节(痰结血瘀型)患者 60 例,按照随机对照法将
其分为治疗组 30 例和对照组 30 例,治疗组予以活血消瘿片口服,每日 3
次,每次 4 片;夏枯草胶囊,每日 2 次,每次 2 粒;对照组予以优甲乐片 口服,每日 1 次,每次 25μg~50μg;12 周为一疗程,连续观察2个疗程。 在试验前、试验后 12 周、24 周,以统计症状量表积分、B 超检查等方式 进行临床观察,分析两组在治疗前后病人的临床症状、甲状腺结节大小、 甲状腺肿大程度、甲状腺功能及甲状腺抗体变化,并观察结节大小与治疗 效果之间的关系。
结果:1.治疗组与对照组疗效比较:在临床疗效比较上,经 24 周(2 个疗程)治疗后,治疗组的总有效率为 93.33%,对照组为 66.66%,二者 相比较,差异有统计学意义(p0.05),治疗组优于对照组;中医症状疗 效比较:治疗组与对照组在治疗前中医症状差异无统计学意义(p0.05), 具有可比性,经 12 周治疗后,治疗组与治疗前相比较,颈前憋闷感及纳 呆两个症状改善明显(p0.05),余症状差异无统计学意义(p0.05), 对照组与治疗前相比,颈前憋闷感这一症状改善明显(p0.05),余症状 未见明显改善,差异无统计学意义(p0.05),经 24 周治疗后,治疗组 和对照组与治疗前相比较,差异有统计学意义(p0.05),各个症状组间 比较,二者差异有统计学意义(p0.05)。
2.治疗前后甲状腺体积、结节的最大直径比较:治疗前两组的甲状腺 体积及结节的大小差异无统计学意义(p0.05),治疗 12 周后甲状腺体 积及甲状腺结节大小两组均有不同程度的缩小,与治疗前相比,差异有统 计学意义(p0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(p0.05)。
II
II
治疗 24 周后,治疗组与治疗前比较有明显差异(p0.05);对照组与治
疗前相比较,在甲状腺体积方面差异有统计学意义(p0.05),与 12 周 治疗效果比较,差异无统计学意义(p0.05),在甲状腺结节大小方面, 差异无统计学意义(p0.05)。
3.治疗前后甲状腺功能及甲状腺抗体(TGAb TPOAb)比较:治疗前两 组 甲 状 腺 功 能 及 甲 状 腺 抗 体 ( TGAb TPOAb ) 水 平 差 异 无 统 计 学 意 义
(p0.05),
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