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婴幼儿的营养及喂养 谷城县妇幼保健院 董哲铭 婴幼儿的健康成长 良好的营养 —— 小儿的发育成长和健康起重要作用 (特别是婴幼儿时期) 正确的喂养 —— 保证正常发育和增强对各种疾病的抵抗力 (小儿处于生长发育时期,代谢旺盛对营养需要量较大) 婴儿喂养方法 母乳喂养 对宝宝的好处 1. 可提供婴儿不同时期生长发育所需的 营养素 母乳最营养:是婴儿最合理天然食物的来源。 促进婴儿生长发育:母乳所含营养素如乳糖 (乳化碳水化合物)、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水,最适宜宝宝消化、吸收。 3. 促进宝宝胃肠道的发育,提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。 母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收。 母乳喂养优点: 营养价值高且容易消化吸收。 含有免疫球蛋白和乳铁蛋白,增强免疫力的作用。 含有一种多粘糖,间接对大肠菌有抑制作用,因此人乳喂养的婴儿很少发生腹泻。 所含钙、磷比例较适当,能较好的吸收和利用。 卫生、经济,且喂养方便。 可增加母子感情。 母亲可因哺乳刺激产生催乳素,有促进子宫收缩及复原的作用,对母亲也是有益的。 人工喂养 由于各种原因,母亲不能母乳喂哺婴儿时,用代乳品喂养宝宝的方法,称人工喂养。 配方乳应作为优先选择的乳类来源。 过了满月时每天喝奶应分7-8次喂,应按照宝宝体重来判断奶量,每天24小时奶量应该为110ml-120ml/kg。不过,这只是一个大致标准,因为经常哭闹的宝宝,一般吃得更多,而经常安静地睡觉的宝宝却吃得较少。 混合喂养 因母乳不足或因其他原因加用 代乳品补充,即为混合喂养。 补乳法即在4~6月龄, 母乳量不足 每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好 每次以兽乳补充母乳 代授法 4~6月龄,逐渐断离母乳 越来越少。 以配方乳依次完全替代母乳 原因 产后6月母乳营养价值下降,不能满足婴儿生长需要, 如铁营养素; 婴儿消化道发育逐渐成熟(酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等)。 注意事项 过早: 增加食物过敏机会 增加肠道感染机会 影响母乳铁的吸收 过晚: 营养不足 眷恋母乳 味觉发育不良 原则和办法 循序渐进的原则 由少到多:1勺→2勺→多勺→ 一餐→适应 一种到多种: 如蔬菜泥的引入 每种约3~7日→刺激味觉的发育 易发现过敏食物 母乳喂养儿——配方奶 人工喂养儿——强化铁的谷类食物 其次是蔬菜、水果 最后添加食物:肉、鱼类(7~8月)蛋(9~11月) 由细到粗(咀嚼、吞咽): 碎末→成人软食 谷类食物为主 乳类为辅 每天 ·蛋白质:35-40克 ·脂肪:30-40克 ·碳水化合物:140-170克 ·矿物质:钙、铁、锌、碘 ·维生素:A、B1、B2、C、D ·水:125-150ml/每kg体重 在添加新的食物时,还应提醒妈妈爸爸注意,4个月的宝宝,主食还应是母奶或牛奶,辅食只能作为一种补充食品配合着吃。一定要在宝宝身体状况好,消化功能正常时添加。也不能为让宝宝吃更多的辅食,而减少母乳牛乳的量。 母乳喂养的措施 常用的几种喂奶体位 正确的哺乳姿势 婴儿头与身体成一直线; 婴儿的身体面对并贴近母亲身体; 母亲抱紧婴儿,使婴儿的头和颈得 到支撑;(刚出生的孩子则应托着他的臂部) 婴儿的脸朝向乳房。 (用大拇指轻压乳房的上部,以免堵住婴儿鼻孔 而影响呼吸) 每次哺乳,应左右乳房交替着喂。 先喂一侧,再喂另一侧; 如另一侧未哺完,待下次喂哺时先喂。 缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积。 营养缺乏的表现 头、面、皮肤 头发无光泽、易脱落——蛋白质不足;皮肤干燥、毛囊角化——维生素A不足;皮肤出血或瘀斑——维生素C不足;皮下脂肪减少——食量、热量不足;脂肪增加——热量过多 肌肉、骨骼 肌肉量减少——热能及蛋白质不足;骨骼和颅骨软化、方颅,手脚镯症、前囟闭合晚,软骨、肋骨串珠,X形腿,O形腿——以上表现可能为维生素D不足;骨触痛——维生素C不足。 眼、口、腺体 角膜干
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