北大医学部复习资料安全法规文字(全）.docVIP

第一次课 1、什么是实验室感染？ 答：实验室工作人员及有据可查的非实验室工作人员被实验室内的病原微生物或医学寄生虫感染或发病，统称为实验室感染（laboratory-associated infections）。 2、简述实验室感染的严重性及趋势。 答：实验室感染时生物安全中的重要问题，报告的数据挂一漏万，发生的多，如实报告的少。实验室中危险的病原微生物比较多，由实验室感染引起的公共卫生事件，可能造成严重的政治影响和经济损失。 3、实验室细菌性感染以布鲁氏菌最为常见。 4、概述医学生物(病原生物)尤其是病原微生物对人类威胁,为何日益严重? 答:(1).在人类疾病中,感染性疾病的重要性日渐被认识和重视. (2).自然疫源性疾病越来越多：多数自然疫源性疾病具有地方性和季节性，对人类生存的威胁日益严重。原来动物界的疾病破坏了遗传屏障开始攻击人类，在动物身上感染后发病比较轻，一旦感染人类，引起严重后果。 B （3）曾经被控制，现又死灰复燃再度肆虐人类的疾病，例如肺结核和狂犬病的死灰复燃。 （4）新发现的病原微生物及其感染病（38种）。 （5）生物恐怖的威胁与对策。 5、简介医院感染的严重性，如何从自身做起尽量避免或减少发生? (严重性好像没有讲呢,自己编编吧) 预防措施：a.培训医务人员和监测其健康状况与携带病原微生物状况，并及时调整工作岗位。 b.正规施行内镜、插管、置留导管、腹膜透析等创伤性治疗中的无菌操作。对于患者血液、体液等各种体液、粪尿、痰及其它分泌物标本的检查与处理，应严格遵守消毒隔离规程，凡是手部有伤口或渗出液者，严禁接触患者标本或为患者施行创伤操作。凡是需销毁的标本和一次性医疗用品，严禁回收利用。 c.正确使用灭绝和消毒措施，尽量应用热力或射线等可靠的物理灭菌法，纠正使用有局限性的化学消毒剂及紫外线消毒的误区。特别注意消毒剂有效的使用浓度和作用时间 d.严禁不考虑适应症滥用抗生素。 6、简述发生实验室感染的原因和预防措施？ 原因： eq \o\ac(○,1)实验室内病原体可通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜，或通过直接接种如针头、刀剪等利器刺伤，或媒介昆虫叮咬及实验动物咬伤等进入人体。 eq \o\ac(○,2)多种实验操作可使病原体形成气溶胶，引起呼吸道传播，易形成气溶胶的操作主要有：细菌接种、标本涂片、匀浆震荡、混合标本、离心操作、开启安瓿、注射、使用移液管及倾倒液体标本等。 eq \o\ac(○,3)一些不良卫生习惯和操作，如在实验室内进食饮水、吸烟、用嘴吸移液管等，可引起消化道传播，应予以避免。 措施： eq \o\ac(○,1)提高实验室工作人员对实验室生物安全防护的认识水平和重视程度，执行定期培训制度。 eq \o\ac(○,2)对实验严格管理，认真执行规章制度，杜绝有章不循、形同虚设。 eq \o\ac(○,3)必要的安全防护措施：1°生物安全柜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，高压蒸汽灭菌器等设备；生物安全实验室设施，BSL-1~4级。2°乳胶手套、口罩、密封塑料离心管、专用污物袋等耗材，防护面具、移液管助吸器、垃圾储运桶等器材。 7、作为医学研究人员，从2003年SARS中，总结应该汲取的经验和教训。 经验： eq \o\ac(○,1)科学地制定SARS防治规划，有的放矢着力于严格隔离传染源和消毒灭菌措施 eq \o\ac(○,2)发现存在诊断不规范，SARS误诊率很高后，在疫情中、后期北京市内建立了SARS诊断网络实验室，发挥重要作用。 eq \o\ac(○,3)从中央到地方各级党政领导空前重视突发公共卫生事件的防治与控制工作，作为首要大事来抓，不惜人力和物力，体现了社会主义制度的优越性。 教训： eq \o\ac(○,1)医院感染和临床试验室感染非常严重 eq \o\ac(○,2)对SARS患者的误诊漏诊非常严重。 eq \o\ac(○,3)SARS病毒学实验病毒泄漏事故，后果非常严重。 eq \o\ac(○,4)病因学研究中，急功近利，误导防疫策略和措施。 eq \o\ac(○,5)对SARS患者治疗抢救措施的失误。 eq \o\ac(○,6)瞒报疫情，贻害非常严重。 eq \o\ac(○,7)从正反两方面分析行政领导的作为与主导作用，党政领导及有关职能部门应建立健全突发公共卫生事件应急系统。建立相应的专家库，使有关专家真正起到重大决策的科学顾问作用。专家们的正确意见得到落实，真正做到以科学技术指导防疫实践，讲求科学性和时效性，杜绝形式主义。 8、论述曾经被基本控制，现在又再度死灰复燃的人类感染病有哪些及其主要原因是什么？ 结核病：判断过于乐观，提前撤销专业机构和削减研究经费。移民