外科住院患者的心理护理.docVIP

外科住院患者的心理护理 随着人们对健康及医疗需求的不断增加，近年来护理 人员在深入开展整体护理的过程中，逐步将护理的重点放 在人性化、个性化上，以充分体现“以病人为中心”的护 理服务理念。而要体现人性化和个性化，换句话说就是以 人为本，就要针对个人不同的心理特征，掌握不同患者的 心理特点才能更好地进行人性化、个性化的护理服务。本 文就外科住院患者常见的心理特征及护理展开讨论。 1心理特征 患者因疾病住院改变了其正常的生活状态和生活方式。 生活节奏、周围环境的变化对患者的内心世界是一种强烈 的冲击，患者要改变原来的精神状态和生理状态来适应这 种变化。再加上疾病给患者带来的痛苦体验，不仅会使患 者的注意力集中到病体上，还会影响到他的心理状态，改 变他的社会适应能力、自我评价，以至人格特征。通过临 床观察发现，外科患者常出现以下心理特征。 负性情绪反应：外科患者大多有皮肤完整性受损伤和 需要手术治疗为主，患者会对自己的病情和即将做的治疗 感到束手无策、焦虑、悲观。焦虑是患者对疾病造成的危 害所产生的情绪反应。患者住院，要从熟悉的环境到陌生 的医院，要面对一身素白的医生、护士，焦虑情绪往往容 易加重。常见的表现有心跳加快、血压上升、四肢及全身 震颤、出汗、语速急促、声音发颤，在病房来回走动，希 望医生马上给予处理等。高度的焦虑不仅会增加生理和心 理上的痛苦，而且会对治疗过程产生不利的影响。有的患 者还会因丧失劳动力，或因疾病导致了形象变化，变得悲 观失望、独行言寡、厌恶社交，将自己孤立起来，甚至对 以后的生活失去了信心，产生自杀想法。 恐惧情绪：由于医院是各种疾患集中的地方，会使患 者看到自己未曾想过的人和事，加重对疾病的担心，因此 许多患者在住院后都会产生许多的害怕。害怕新的环境和 人际关系，如害怕医院、害怕面对医生护士及周围的环境 和病友等；害怕各种医疗设备：害怕打针，尤其是对要做 的各种检查；害怕疼痛，特别是对一些侵入性的治疗，如 导尿、各种插管等；害怕会失去身体的某一部分；害怕医 生或护士对自己的忽视，如患者会很在意自己伤口的换药 次数，担心医生、护士疏忽自己。在需要手术治疗的患者 身上，害怕体现的尤为明显，如患者会在手术前一天晚上 不能入睡，心跳加快，心情不能平静，必须依靠药物的作 用才能睡眠。在进入手术室时会变得面色苍白、四肢冰冷、 毛细血管收缩变细。对医疗费用的担心、害怕会给家人增 加负担。害怕是外科患者常见的心理反应，为了患者能更 好地配合治疗，解除患者的恐惧情绪不失为重中之重。 依赖性和退行性行为反应：依赖、退行性行为是住院 患者最常出现的行为反应。患者在患病时自然会受到亲人 和周围人们的照顾，成为人们关心、帮助的对象。有些患 者就会变得对事无主见，自信心不足，变得软弱无力，事 事都要依赖于别人。此外，患者的行为会变得幼稚，最常 见的表现如一个成年患者在静脉输液、换药时会大声喊叫 或因疼痛而哭泣。 主观感觉异常，疑心加重：患者来到陌生的环境， 心理处于高度的紧张状态，对周围的声、光、温度、湿度、 疼痛等容易出现感觉过敏，如怕光、怕嘈杂、怕听到其他 患者的喊叫声等，只要周围环境发生一点点的变化都会引 起患者的感觉不适。尤其是过分注意躯体的变化，对疼痛 的敏感，只要发觉身体有一点变化，就会感到紧张不安， 就会不断地向医生护士询问。有时患者还会根据医生护士 的细微表现来猜测自己的病情。情绪不稳定：外科患者 以外伤、急诊为多，患者从健康人到患者这一角色的转换 比较快，其心理处于一种高度紧张和焦虑的状态，虽然自 己成为患者已是事实，但在心理上还没能完全接受这个现 实。心理与现实、角色与角色之间的冲突，导致患者情绪 不稳定，遇事易激动，甚至与医生护士发生口角冲突。这 通常是人在与疾病和环境变化的抗争中，不能自拔而激起 的情绪发泄。 2心理护理 建立良好的医患与护患关系：建立良好的医患和护患 关系是我们实行人性化、个性服务的一个良好开端。医护 人员在这方面起着主要的作用。首先，医护人员要在己经 掌握的医学知识的基础上不断扩展自己的知识广度和深度， 在予患者做病情介绍和入院宣教时尽量不要用医学术语， 要用患者能听懂的语句来描述，这样可以消除患者心中的 恐惧和不安。不要出现“这个问题说了你也不会懂”、“这 个你没有必要了解”等语句。其次，要尊重患者人格，包 括在操作时保护患者的隐私，这样能使患者避免窘境，得 到患者的信任。在工作中要做到“四轻”：操作轻、说话轻、 走路轻、关门轻。这样患者会觉得自己在医院得到了充分 的尊重，会消除对医护人员的一些隔阂和恐惧。对患者的 一些依赖性和退行性行为，应允许其充分地、适宜地表 现，同时医护人员要给予安慰和鼓励，如“你很坚强”、 “你很努力”等口头安慰。 消除患者的恐惧：患者在患病期间难免会有这样