腰腿疼痛病因与诊疗课件.ppt

腰腿疼痛病因与诊疗;二、脊柱与腰椎的生理病理特点;进化带来人类特有疾病;进化带来人类特有疾病;进化带来人类特有疾病;进化带来人类特有疾病－颈椎病;进化带来人类特有疾病－腰肌劳损、腰椎间盘脱出 ;进化带来人类特有疾病－腰肌劳损、腰椎间盘脱出; 脊 柱;脊 柱;定位体征;第二部分西医对腰腿痛的有关认识; 二 临床表现与分类 -----1、腰腿痛的临床表现 局部痛： 转移痛： 肌肉痉挛痛： -----2、分类 急性腰腿痛： 慢性腰腿痛： -----3、疼痛性质：; 三 辅助检查 -----1、平片检查 -----2、体层检查 -----3、脊髓造影 -----4、CT检查 -----5、磁共振成像（MRI）检查; 四 鉴别诊断 1、急性腰扭伤 2、腰肌劳损 3、腰椎间盘突出症 4、腰椎管狭窄症 5、第3腰椎横突结合症 ; 五 腰腿痛预防 主要有以下的一些措施： 1、采用正确的姿势 2、使用硬板软垫床 3、防止风寒、潮湿的侵袭 4、饮食有节 ; 产生腰腿痛的病因主要有以下几型： -----1、急性闪挫，气血瘀滞型 -----2、外感风寒湿邪 -----3、久病劳损，肾虚型 ; 主要的致病因素： 1、外伤性因素 2、炎症性因素 3、退行性因素 ;常见腰腿痛疾病的分类; 人体腰椎的解剖学结构和功能 ;腰椎椎体结构;; 腰椎间盘的生理作用 1、保持腰段高度，维持身高 2、连接上、下腰椎椎体、并使椎体之间有一定 的活动度 3、维持脊柱生理曲度 4、它是腰椎活动的重要生理基础 5、使椎体表面承受相同的压力 6、维持椎间孔及侧方小关节的大小和距离 7、缓冲暴力、减轻震荡; 腰椎疾病常见病因 1、动态损伤 搬、抬、提、扛重物，弯腰干活。 2、静态损伤 坐、站、蹲、卧。 3、风寒湿损伤 4、外伤 车祸、打架、摔、碰、跌打等。 ; 腰腿痛涉及神经 腰腿痛往往是支配腰腿部的神经发出的疾病信号 神经系统位于颅腔的脑、椎管内的脊髓和遍布全身的周围神经所组成。在人体各系统中，神经系统在功能上处于主导地位。 人体的消化、呼吸、泌尿、生殖，循环和运动等系统的都是在神??系统的调节下进行的。 ; 神经系统 中枢神经系统 周围神经系统 1、中枢神经系统包括脑和脊髓。 2、周围神经系统包括与脑相连的12对脑神经、与脊髓相连的31对脊神经和内脏神经三部分。 ; 提 示 常见腰腿痛的防治： 腰腿痛可以由多种疾病引起，由于时间所限，我们向大家介绍常见的一些腰腿痛疾病和腰腿痛疾病的治疗。 ; 一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是一种常见病 也是临床上引起腰腿痛最常见的原因。 体力劳动者中有15%--20%的人患有此病 ; 腰椎间盘突出症定义：; 二 腰椎间盘突出症的分型 1、椎体型 前缘型： 中下型： 2、椎管型 中央型：占本病2%--4%。 旁中央型：可伴发马尾神经症状。 侧型：占本病80%。 外侧型：约占2%--5%。 极外侧型：约占1%。;; 三 腰椎间盘突出症的分类 腰椎间盘突出症根据髓核突出的方向可分为： 1、单侧型腰椎间盘突出症，一般仅产生一侧下肢症状。 2、双侧型腰椎间盘突出症，产生双侧下肢症状。 3、中央型腰椎间盘突出症，可压迫马尾神经，表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。;四 腰椎间盘突出症的病因病理 1、腰椎间盘的退行性改变 髓核 纤维环 2、外力的作用 3、椎间盘自身解剖因素的弱点;五 诱发腰椎间盘突出的因素 -----1、外伤 -----2、过度负重 -----3、职业的原因 -----4、不良体位的影响 -----5、脊柱的畸形 -----6、受寒或受潮 -----7、吸烟 ; 六 易患腰椎间盘突出症的人群 -----1、在职业上: 各行各业 -----2、在年龄上: 20—40岁,男＞女 -----3、在体型上：过胖或过瘦 -----4、在工作环境上：寒冷潮湿 -----5、在遗传上： -----6、在发育上异常： ;七 中医辨证分型; 八 腰椎间盘突出症涉及的神经 1、股神经受到刺激，可表现局部疼痛不适或感觉异常。 2、当侵害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。 3、坐骨神经受到影响则可在相应的支配区出现疼痛等。; 九 腰椎间盘突出症主要的临床表现 1、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状 2