婴幼儿体检PPT.ppt

文山市妇幼保健院 儿保门诊--李松 婴幼儿健康体格检查 培训内容 体格发育评价方法 早产儿低出生体重儿管理 体重低下(中重度营养不良)管理 儿童单纯肥胖症管理 中度及以上营养性缺铁性贫血管理 活动期维生素D缺乏性佝偻病管理 新天性心血管畸形的管理 婴幼儿健康检查 一、目的 1、宣传科学育儿知识，指导家长做好 新生儿喂养、护理和疾病的预防 2、尽早发现异常和疾病，并及时处理 或转诊 促进儿童健康成长 婴幼儿健康检查 二、内容与方法 （一）健康体检时间 1、婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整时间、增加检查次数。 2、健康检查需在预防接种前进行，就诊环境便于儿童先体检、后预防接种，每次健康检查时间不应少于5-10分钟。 婴幼儿健康检查 二、内容与方法 （二）健康检查内容 1、问诊 （1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。 （2）生长发育史：既往体格生长情况。 （3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。 （4）患病情况：两次健康检查之间患病情况 婴幼儿健康检查 二、内容与方法 （二）健康检查内容 2、体格测量 （1）体重 1）测量前准备：儿童脱去外衣、鞋、袜、帽。 2）测量方法：测量时儿童不能接触其他物体。使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录需出去衣服重量。体重仪记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位 婴幼儿健康检查 二、内容与方法 （二）健康检查内容 2、体格测量 （2）身高（身长） 1）测量前准备：3岁及以下儿童测量身长，3岁以上儿童测量身高。测量前应脱去鞋、袜、帽。 2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触平板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童膝盖使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。 婴幼儿健康检查 二、内容与方法 （二）健康检查内容 2、体格测量 （2）身高（身长） 测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚跟分开约60°，脚跟、臀部与两肩甲间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。 婴幼儿健康检查 二、内容与方法 （二）健康检查内容 2、体格测量 3）头围 儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将皮尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。 4）囟门——取“菱形”边与边之间的距离。 5）胸围——仰卧位，用软皮尺水平测量儿童两肩甲下角与两乳头一周的长度。 婴幼儿健康检查 二、内容与方法 （二）健康检查内容 3、体格检查 1）一般情况：观察儿童精神状况、面容、表情和步态。 2）皮肤：有无黄染、苍白、紫绀、皮疹、出血点、血管瘤。 3）淋巴结：大小、质地、活动度、有无压痛。 4）头颈部：有无方颅、颅骨软化、前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动是否受限或颈部包块。 5）眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，婴儿是否有无注视、追视。 婴幼儿健康检查 二、内容与方法 （二）健康检查内容 3、体格检查 6）耳和鼻：外观是否异常，耳道有无异常分泌物。 7）口腔：有无唇腭裂、口腔黏膜有无异常；扁桃体是否肿大、脓点；乳牙数、有无龋齿