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第八章 解表药
解表药的概念:以发散表邪治疗表证为主的药物称解表药。
解表药分为:
发散风寒药
发散风热药
解表药的使用注意事项:
使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大。
表虚自汗。阴虚盗汗疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表正,也应慎用解表药。
使用解表药还应注意因时因地而异。
第一节 发散风寒药
概念:性味多辛温,以发散肌表风寒为主要作用。
适用证:
1、风寒表证:恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,鼻塞流涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。
白芷*
解表散寒
祛风止痛
通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓
细辛*
解表散寒
祛风止痛
通窍、温肺化饮
藁本
祛风散寒
除湿止痛
苍耳子
发散风寒
祛风湿止痛
通鼻窍
辛夷
发散风寒
通鼻窍
葱白
发汗解表
散寒通阳
鹅不食草
发散风寒
通鼻窍、止咳、解毒
胡荽
发表透疹
开胃消食
柽柳
发表透疹
祛风除湿
麻 黄
[药性]辛,微苦,温。归肺、膀胱经。
[功效]发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
[应用]1、风寒感冒,2、咳嗽气喘,3、风水水肿。
[用法用量]煎服,2-9g。发汗解表生用,止咳平喘炙用。
[使用注意]表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用。
桂 枝
[基源]樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收,除去也,晒干或切片晒干。生用。
[药性]辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。
[功效]发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
[应用]1、风寒感冒。2、寒凝血滞诸痛症。
3、痰饮,蓄水症。4、心悸。
[[用法用量]煎服,2-9g。
[使用注意]外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。孕妇及月经过多者慎用。
麻黄、桂枝比较
麻 黄
桂 枝
辛、微苦、温
辛、甘、温
肺、膀胱经
心、肺、膀胱经
发汗解表
发汗力强
风寒表实证
发汗解肌
发汗力弱、通阳
风寒表实、虚证
利水消肿
风水水肿
(宣发肃降失调)
助阳化气
痰饮、蓄水证
(脾不运化肾不气化)
宣肺平喘
心悸(助心阳、通心脉)
寒凝血滞痛症
紫 苏
[基源]唇形科植物紫苏Perilla frutescens (L.)Britt.的茎、叶,叶称紫苏叶,茎称紫苏梗。
[药性]辛,温。归肺、脾经。
[功能]解表散寒,行气宽中。
[应用]1、风寒感冒。2、脾胃气滞,胸闷呕吐。
[用法用量]煎服5-9。不宜久煎。
生 姜
[基源]为姜科植物姜Zingiber officinle Rose的新鲜根茎。
[药性]辛,温。归肺、脾、胃经。
[功效]解表散寒,温中止呕,温肺止咳。
[应用]风寒感冒,脾胃寒证,胃寒呕吐,肺寒咳嗽
[用法用量]煎服3-9。或捣汁服。
[ 使用注意]本品助火伤阴 , 故热盛及阴虚内热者忌服。
香 薷
[基源]为唇形科植物石香薷 Mosla chinensis Maxim. 的干燥地上部分。
[药性]辛,微温。归肺、脾、胃经。
[功效]发汗解表 , 化湿和中 , 利水消肿。
[应用]凤寒感冒 水肿脚气
[用法用量]煎服,3-9g。发表,量小,稍煎;利水消肿,量稍大,浓煎。
[使用注意]表虚有汗及暑热证当忌用 。
荆 芥
[基源]为唇形科植物荆芥 Schizonepeta tenuifolia Briq. 的干燥地上部分。
[药性]辛,微温 归肺、肝经。
[功效]祛风解表,透疹消疮,止血。
[应用]外感表证,麻疹不透、风疹瘙痒,疮疡初起兼有表证,吐衄下血。
[ 用法用量]煎服 ,4.5-9g, 不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。
防 风
[基源]为伞形科植物防风 Saposhnikovia divaricata 的根。
[药性]辛、甘 , 微温。归膀胱、肝、脾经。
[功效]祛风解表,胜湿止痛,止痉。
[应用]外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风证。
[用法用量]煎服,4.5-9g
[使用注意]本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。
荆芥、防风比较
荆芥
防风
辛、微温
辛、甘、微温
肺、肝
膀胱、肝、肾
祛风解表:风寒、风热表证;麻疹、风疹
消疮
疮疡初起兼有表证
胜湿止痛
风寒湿痹
止血
出血
止痉
破伤风
羌 活
[基源]为伞形科植物羌活Notopterygium incisum 或宽叶羌活N.forbesii的干燥根茎及根。
[药性]辛、苦,温。归膀胱、肾经。
[功效]解表散寒,祛风胜湿,止痛
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