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头孢菌素类抗生素的特点及临床应用 摘要：目的探讨头孢菌素类抗生素的特点及临床应用。方法选取 2013年6月?2016年6月我院收治的125例患者为研究对象，均给予头 孢菌素类抗生素治疗，观察临床应用情况，分析此类药物的特点。结果本 组125例患者,治疗满意率为94. 40%( 118/125)，不良反应发生率为12. 00% (15/125)，其中8例胃肠道反应、4例神经系统反应、3皮肤反应。口服 剂型占76. 00%,第3代头孢菌素类抗生素的DDDs最高，第3代与第4代 孢菌素类抗生素的DDDc高于其他抗生素。结论临床上应用头孢菌素类抗 生素，满足了患者治疗需求，用药基本合理，但为了降低不良反应发生率， 控制细菌耐药性，实践中应加强药物规范与管理。 关键词：头抱菌素类抗生素；特点；临床应用 尖孢菌素类抗生素作为临床常见用药，据统计，临床处方中约占50%， 其作为繁殖期抗生素，阻止了细胞细胞壁结构合成。属于｛3-内酰胺结构 半合成抗生素，优势显著，如：较强的抗菌效果、较轻的毒副反应等［1］。 随着现代医药学的快速发展，头孢菌素类抗生素的类型日渐丰富与多样， 近几年，此类药物的使用率呈上升趋势，而药物滥用，增加了耐药性及不 良反应发生几率，不仅影响了治疗效果，还加重了患者身心负担。因此， 临床工作者十分关注抗生素合理与规范使用问题。本文以我院收治的125 例患者为研宄对象，分析了其临床用药情况与效果，经回顾性分析显示， 我院用药基木合理，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料2013年6月?2016年6月，我院收治了 125例患者， 其中男65例，女60例，年龄19?87岁，平均(47. 4± 1.4)岁。纳入标 准：①临床资料完整；②均无严重器质性疾病；③均无精神疾病；④年龄 均彡18岁。 1.2方法采用回顾分析法，统计患者性别、年龄、用药情况等。根据 WHO,采用药物限定日剂量(DDD)分析法，其中用药频度(DDDs)=某药 年消耗量/该药DDD值，DDDs越大，用药频率越高；円均费用(DDDc)= 某药年销售金额/该药DDDs，DDDc越大，用药费用越多。 1.3观察指标观察治疗满意率、不良反应发生率及各代药物用药用药 金额、DDDs、DDDc 等［2］。 2结果 1临床应用效果本组125例患者，治疗满意率为94. 40%( 118/125), 不良反应发生率为12.00% (15/125),其中8例胃肠道反应、4例神经系 统反应、3例皮肤反应。 2临床使用情况本组95例使用了口服剂型，占76. 00%, 30例选用 了针剂型，占24. 00%，各代头孢菌素类抗生素使用情况。 3讨论 1头孢菌素类抗生素的特点第1代头孢菌素以头孢噻吩、头孢唑林 为主，其特点为广谱抗菌及较强的抗菌活性，如：金黄色葡萄球菌、大肠 埃希菌、肺炎克雷伯菌等；第2代以头孢呋辛、头孢替安为主，其抗菌谱 更为广泛，但与上一代相比，对革兰阴性菌的作用较弱；第3代以头孢噻 肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟等为主，其优势显著，如：较低毒性、 较强抗菌性及良好稳定性等，相关学者经报道指出，其拥有一定的免疫反 应调节功能；第4代以头孢毗肟为主，其拥有良好的杀菌效果。 2头孢菌素类抗生素的应用头孢菌素的药理特点为广谱抗菌，同时 还具备一定的耐酸、耐酶等特点，为了明确其用药情况，本文以125例患 者为研宄对象，经回顾分析，118例满意治疗，但出现了 15例不良反应， 其中包括恶心呕吐、耳鸣、复视、头痛、皮疹及过敏性休克等，上述情况 主要是因用药剂量过大、配伍不合理等造成的。 临床实践中为了避免毒副反应出现，临床工作者应注意以下事项：通 过培训学习与H常交流，了解抗生素的药理特性，结合患者病情，为其提 供针对性的临床用药方案，以胆管感染患者为例，其可给予头孢曲松钠治 疗；此外，治疗期间，关注致病菌特点及血药浓度，以此提高用药合理性， 并全面监测川药后反应，一旦出现异常，及时处理；另外，医护人员要了 解各种药物间的配伍禁忌。 相关研究报道［3］指出，以5年抗生素用药数据为研究对象，经分析 发现，抗生素应用频率呈上升趋势，其作为重要的抗菌药物，品种丰富、 抗菌谱广、作用较强、不良反应少，可服务于不同年龄段患者，满足了临 床治疗需求。本研究指出，临床上第3代抗生素的应用频率最高，与前2 代药物相比，其具有较强的抗菌作用与组织穿透力，同时对3-内酰胺酶 高度稳定，基本未影响肾脏等组织器官，此外，其拥有多样的制剂类型。 此结果表明，我院头孢菌素抗生素??用起点偏高，存在超代应用问题 国内学者［4］经研宂证实，DDDs与细菌耐药性有着直接的关系，二者 呈正相关，DDDs越大，细菌耐药性越高。而第3代抗生素大量应用后，增 加了革兰阳性菌耐药性。既有研宂报道指出，ESBLs菌株