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中级药学专业知识二复习题四 单选题 1、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是 A维拉帕米 B胺碘酮 C美西律 D拉贝洛尔 E普鲁卡因胺 答案：E 抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）beta;受体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫?。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。 单选题 2、地西泮的药理作用有 A惊厥 B心跳加快 C血钙下降 D血糖升高 E呼吸暂停 答案：E 地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。 单选题 3、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 A美托洛尔 B维拉帕米 C胺碘酮 D地尔硫? E利多卡因 答案：C 胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。 单选题 4、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是 A阿替普酶 B华法林 C肝素 D维生素K E氯吡格雷 答案：C 可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。 单选题 5、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是 A他达拉非 B甲睾酮 C西地那非 D丙酸睾酮 E非那雄胺 答案：C 在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h，西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。 单选题 6、具有明显耳毒性的抗菌药物是 Aβ内酰胺类药物 B大环内酯类药物 C磺胺类药物 D林可霉素类药物 E氨基糖苷类药物 答案：E 氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(PAE)，体外实验结果一般为1～3h。 单选题 7、下列关于阿托品的叙述，错误的是 A阿托品 B碘苷 C卡替洛尔 D毛果芸香碱 E左氧氟沙星 答案：A 毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。 单选题 8、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是 A二甲双胍 B胰岛素 C格列本脲 D罗格列酮 E阿卡波糖 答案：A 二甲双胍首选用于肥胖的2型糖尿病患者，罕见诱发乳酸酸中毒。 单选题 9、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是 A动脉粥样硬化 B应激性大出血 C血小板减少症 D骨质疏松性骨折 E胃食管反流病 答案：D 长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高，老年患者风险更高。骨折风险可能与剂量、用药时间相关。应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。 单选题 10、下列药物连续应用最易产生耐受性的是 A硝酸甘油 B普萘洛尔 C地尔硫? D硝苯地平 E维拉帕米 答案：A 硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生，采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。 单选题 11、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充 A阿奇霉素 B头孢唑林 C万古霉素 D克林霉素 E磺胺嘧啶 答案：B 头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5～2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量ge;3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对beta;内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金