课件：CD在神经介入诊疗中的临床应用.pptVIP

德阳市人民医院神经内科 1 2 3 4 Contents 脑 5 锁骨下动脉盗血综合征 脑动脉狭窄 脑血管痉挛 脑动静脉畸形 脑动脉闭塞 德阳市人民医院神经内科 锁骨下动脉盗血综合征TCD特征 锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞的局部改变 同侧桡动脉呈狭窄后低流速低搏动表现。 VB系统盗血表现： 同侧VA血流方向逆转： Ⅰ期：收缩期切迹； Ⅱ期：收缩期反向、舒张期正向； Ⅲ期：VA方向完全反流。 对侧VA流速代偿性增高。 BA流速降低，严重时血流方向逆转。 德阳市人民医院神经内科 锁骨下动脉狭窄的直接征象 正常锁骨下动脉 狭窄侧锁骨下动脉 血流速度增快，频谱紊乱， 频窗充填，低频增强， 舒张早期反向血流消失 收缩期反向血流信号 德阳市人民医院神经内科 桡动脉呈狭窄后表现 同侧桡动脉呈低流速、低波幅的典型狭窄后血流频谱表现 -- 间接征象 德阳市人民医院神经内科 锁骨下动脉狭窄侧VA血流方向从正常至完全逆转的过程 I 期 II期 III期 盗血的表现 德阳市人民医院神经内科 椎动脉从正常到完全盗血的TCD频谱改变 德阳市人民医院神经内科 SSS盗血通路：VA－VA 对侧椎动脉 椎基底动脉汇合处 狭窄侧椎动脉 狭窄侧锁骨下动脉远端 德阳市人民医院神经内科 SSS盗血通路：BA－VA 基底动脉 狭窄侧椎动脉 狭窄侧锁骨下动脉远端 德阳市人民医院神经内科 锁骨下动脉盗血综合征 束臂试验验：给