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初级临床执业医师试题汇总2 单选题 1、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。 应首先考虑的诊断是 A心电图 B冠脉动脉造影 C胃镜 D24小时食管PH检测 E超声心动图 答案：C 胃镜是诊断胃食管反流病最准确的方法。 单选题 2、分泌胃酸的细胞为 ACushing 溃疡 B十二指肠球后溃疡 C胃溃疡 DCurling 溃疡 E卓艾综合征 答案：A 十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此 种溃疡通常深而具有穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。 单选题 3、肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是 A结肠镜检查 B血沉 C粪隐血 D粪便动力及制动试验 E血生化 答案：D 根据患者的症状宜选择粪便动力和制动试验。 单选题 4、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是 A交界性肿瘤 B早期癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E癌前病变 答案：E 直、结肠家族型多发性腺瘤性息肉属于癌前病变。 单选题 5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 6、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。 随后神志清楚，精神正常，体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查 A癫痫 B低血糖 C化脓性脑膜炎 D喉痉挛 E维生素D缺乏性手足搐搦症 答案：E 4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。 单选题 7、患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体BP150/90mmHg。双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5?0.8g/d，尿RBC5?10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为 A肾病综合征 B无症状性蛋白尿和血尿 C高血压肾病 D慢性肾小球肾炎 E急性肾小球肾炎 答案：C 原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5-2.0g；镜检有形成分（红细胞，白细胞，透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶，beta;-MG增高，尿浓缩一稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮，肌酐升高，肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。 单选题 8、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A剖腹探查 B应用利尿药 C应用强心药 D补充血容量 E抗生素治疗 答案：D 本题考查的是治疗方法。患者少尿3天，BP 85/50mmHg，提示患者血容量不足，因此首要的措施是抗休克治疗：补充血容量。 单选题 9、女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是 A心律失常 B充血性心力衰竭 C急性肺水肿 D肺部感染 E亚急性感染性心内膜炎 答案：E 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄。其并发症：①心律失常以房性心律失常最多见；②充血性心力衰竭和急性肺水肿； ③栓塞，以脑栓塞最常见；④肺部感染；⑤亚急性感染性心内膜炎较少见。 单选题 10、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是 A尿素酶 B阿司匹林 C速效救心丸 D硝酸甘油 E利多卡因 答案：B 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，能改善稳定型心绞痛患者临床预后