课件：肝癌免疫治疗课件.ppt

. . 4.3、肝癌免疫治疗方式 1、非特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗：是指应用一些免疫调节剂通过非特异性地增强机体的免疫功能, 激活机体的抗肿瘤免疫应答, 以达到治疗肿瘤的目的。目前在肿瘤治疗中应用的有细胞因子( IL -2、IFN、TNF等)、微生物及其产物(卡介苗、短小棒 状杆菌、溶链菌( OK432)、仙台病毒、酵母多糖和香菇多糖等)、维生素 K、热休克蛋白( HSP) 及一些中医药等。 * 4.3、肝癌免疫治疗方式 2、主动免疫治疗 主动免疫治疗：肿瘤的特异性主动免疫治疗( ASI) 是指利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体产生特异性免疫, 进而主动杀伤肿瘤细胞, 阻止肿瘤的生长扩散和复发以治疗肿瘤的方法。 目前用于临床的肝癌主动免疫包括 DC 疫苗、肿瘤细胞疫苗及异种重组甲胎蛋白疫苗。 1）DC 疫苗 ：DC 是体内功能最强的专职抗原递呈细胞( APC) , 也是惟一能诱导初次免疫应答的 APC, 在机体抗肿瘤免疫反应中发挥着重要作用。 2）异种重组甲胎蛋白疫苗：AFP 是肝癌细胞上一种标志物, 大多数肝癌细胞都过度表达, 可作为免疫治疗的潜在的靶点。 * 4.3、肝癌免疫治疗方式 3）肿瘤细胞疫苗　将自身或异体同种肝癌细胞经过物理因素( 照射、高温)、化学因素( 酶解) 以及生物因素( 病毒感染、基因转染等) 的处理, 改变或消除其致瘤性, 保留其免疫原性,免疫机体, 刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫 , 以达到治疗肝癌、预防肝癌转移和复发的目的。 * 4.3、肝癌免疫治疗方式 3、过继免疫治疗 过继性细胞免疫治疗( ACT) ：指向肝癌患者输入具有抗瘤活性的免疫细胞, 直接杀伤肿瘤或激发机体抗瘤免疫效应,从而达到治疗肝癌的目的。 1)LAK 是外周血淋巴细胞在体外经过 IL -2培养后诱导产生的一类新型杀伤细胞, 其杀伤肿瘤细胞不需抗原致敏且无 MHC 限制性, LAK 在体外有广谱的抗自体及异基因肿瘤的活性, 可直接溶解、杀伤瘤细胞。 有动物实验报道在肝癌荷瘤小鼠中有非常有效的抗肿瘤活性。 * 4.3、肝癌免疫治疗方式 2）细胞因子诱导的杀伤细胞：CIK 为 MabCD 3 ( 抗 CD 3 单抗)、IL -1、IFN -γ和 IL-2培养的正常人外周血淋巴细胞。 来源于 CD 3 +CD 56 -T淋巴细胞具有广谱的抗肿瘤活性, 此类细胞其增殖效率和杀瘤活性明显高于 LAK。 3）NK 和 NKT ：NK和NKT是天生的免疫细胞, 是抵抗感染和肿瘤第一道防线的关键 4）TIL ：TIL 是从手术切除的肿瘤组织或转移的淋巴结中分离的一群异质性淋巴细胞群体, 经细胞因子( 如 IL -2)诱导活化。TIL 是一种较 LAK 杀瘤效果好、特异性高, 而扩增时对 IL-2 的作用浓度要求更低的肿瘤杀伤细胞 * 4.3、肝癌免疫治疗方式 4、联合治疗　 联合治疗：肝癌的免疫逃避机制和对宿主免疫系统的抑制,几乎涉及机体免疫反应的所有环节。因此采用联合治疗可望产生协同作用, 改善肝癌的治疗效果成为目前临床免疫治疗的首选。 目前临床常用的方法为肝癌行局部化疗(介入治疗)时, 联合细胞因子、免疫增进剂、肿瘤疫苗或 CIK 等同时进行局部灌注; 联合免疫治疗较单一的介入治疗更有可能提高肝癌患者的远期生存率 * 4.3、肝癌免疫治疗方式 综上, 免疫治疗是基于肿瘤表达特异性抗原或肿瘤相关抗原而实现特异性和系统性消除肿瘤。迄今为止, 几种治疗策略已在 HCC 患者中显示出性, 有些还显示出较好临床效果, 特别是应用过继性免疫治疗和针对肝癌新抗原靶点疫苗的临床实验证明, 这些方法能够影响肝癌复发和治疗后生存期。新的疫苗和多种疫苗联合治疗有望在HCC 患者免疫治疗中取得进展, 特别是在 HCC 的手术或消融治疗后, 结合免疫治疗, 可望杀灭残癌, 降低复发率, 提高远期疗效。 * 谢谢！ * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 可编辑 可编辑 肝癌的免疫治疗 * 目录 一 肝癌的介绍 二 肝癌的诊断 三 肝癌的治疗方式 四 肝癌的免疫治疗 * 一、 肝癌的介绍 1、肝癌的定义 肝癌(liver cancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患