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小儿先天性心脏病介入治疗围术期的护理干预 摘要：目的：探讨护理干预在小儿先天性心脏病介入治疗 术期的护理效果。方法：选取于2013年5月-2014年5月 在我院接受治疗的先天性心脏病患儿50例为研究对象，将 患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察 组在常规的护理基础之上再给予系统性护理干预，包括术 前、术中、术后护理。结果：通过护理干预后，观察组术后 并发症明显低于对照组，其中对照组术后并发症有8例，观 察组术后并发症有2例。观察组患儿的穿刺时间、术后疼痛 评分、手术时间、住院天数都比对照组要低，在一定程度提 高了医疗水平。结论：小儿先天性心脏病围术期实施系统 的护理干预，能有效的降低患儿术后并发症，在一定程度上 提升了医疗水平，提高了患儿的生活质量和家长的满意度。 关键词：小儿心脏病，?围术期，?护理干预 随着医疗水平不断提高，近年来，先天性心脏病的手 术治疗也得到了飞速发展。无特殊情况，心脏畸形几乎均可 获得纠正。医学上逐渐成熟的封堵术式在治疗先天性心脏病 上取得了良好的效果，其具创伤小、恢复快等优点。本文对 我院收治的50例先天性心脏病患儿在介入治疗围术期实施 了系统性的护理干预，并取得显著效果。现详细报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取于2013年5月-2014年5月在我院接受治疗的先天 性心脏病患儿50例为研究对象，本文选取对象经过临床诊， 断均符合先天性心脏病诊断标准。将患儿随机分为两组，即 观察组和对照组，患者各25例，对照组患儿中男患儿有17 例，女性患儿有8例，患儿年龄在2?13岁之间，观察组患 儿中男患儿有15例，女患儿有10例，患儿年龄在2?14岁 之间。两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比 上均无显著性差异（Pgt； 0. 05）;具有可比性。 1.2治疗方法 由于患儿年龄比较小，其抵抗能力比较弱，对于8岁以 下的患儿应采用静脉复合麻醉进行治疗，对于8岁以上的患 儿可用3%利多卡因局部麻醉进行治疗。 1. 3护理干预 对照组采取常规护理。观察组在常规的护理基础之上再 给予系统性护理干预；（1）在术前，导管护士要对患儿进行 访视，并向家长讲解治疗的流程和目的，了解患儿家长对手 术的期望值，以及患儿进行术前心里疏导。（2）在手术前， 应做好充分准备，护士应对患儿的各项指标进行观察，要求 患儿禁食、更换衣服，并对患儿进行健康宣教；（3）在手术 中要对患儿进行护理，由护士亲自送患儿进入导管室，并与 导管室护士做好交接工作。（4）待患儿清醒后将患儿送人病 房，观察患儿的常规心电监测，在这期间要培养患儿良好的 生活习惯，嘱咐其避免激烈运动，以及为患儿制定营养套餐。 1.4疗效判断标准 比较两组患儿的静脉穿刺时间、股动、手术时间、术后 并发症以及术后疼痛评分和住院的天数。对疼痛状况的统计 采用疼痛行为量表（FLACC）,每项内容按0?2评分，总评 分为10分，若分数越高，则说明术后疼痛状况越严重。 1. 5统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采 取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理， 计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取x2检验;对比 以Plt；0. 05为有显著性差异和统计学意义。 2结果 观察组25例患者经过上述综合方式精心护理后，获得 较为满意的效果，在一定程度上减轻患儿了患儿的痛苦，降 低了手术并发症，其中对照组并发症有8例，观察组并发症 有2例，其各项指标都明显低于对照组。两组间比差异有统 计学意义（Plt；0. 05）o详细见下表1。 表1两组患儿穿刺时间、术后疼痛评分、手术时间、住 院天数比较（x 士 s） 组别 例数 穿刺时间（min） 术后疼痛评分（分） 手术时间（min） 住院天数（d） 观察组 25 6.0±1.5 1.7±0.6 52.3±11.9 4. 1±1.4 对照 25 9.3±1.3 3.5±0.4 58. 6±15. 1 5.2±1.8 P lt； 0. 05 3讨论 小儿先天性心脏病［1］，是指小儿在出生时存在心血管、 脏器官功能障碍，其是造成小儿死亡的主要因素。现临床上 一般都采用内科介入手术治疗，因为相比于外科手术它的创 伤更小、恢复速度更快，在一定程度减轻了患儿的痛苦，提 高了患儿的生活质量，也更容易被患儿家长所接受。由于患 儿年龄较小，对疾病认识不够，抗力较差，心理承受能力也 比较弱，所以在对患儿进行手术时，易出现情绪不稳定现象， 而且术后患儿的自行控制能力不如成人，所以患儿术后并发 症常常高于成人。因此，在对患儿进行系统性护理干预。 在手术前要与患儿进行交流，消除患儿恐惧心理，多给 予患儿一些关心，帮助患儿建立战胜病魔的信心，并对其进 行健康宣教。在手术中，做好一切准备，如药品的准备和