课件：人体系统解剖教程内脏学呼吸系统.ppt

* 3．左右肺的分叶：　　左肺有一条斜裂（叶间裂），由后上斜向前下方走行，将左肺分为上叶和下叶两叶。 　　右肺除斜裂外,尚有一水平裂,它起自斜裂，水平向前。两裂将右肺分为上叶、中叶和下叶三叶。 * 圆锥形 一尖 一底 三面 三缘 肺的形态 肺尖 肺底 肋面 纵隔面 膈面 前缘 后缘 下缘 斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3 甲状软骨 气管 右主支气管 右肺水平裂 斜裂 肺尖 上叶 斜裂 下叶 * (一) 胸膜的配布 胸膜为被覆于胸廓内面及肺表面的浆膜，分为脏、壁两层。 脏胸膜被覆在肺的表面,于肺紧密结合,并伸入肺裂内； 壁胸膜覆于胸廓的内面。 脏、壁两层胸膜围成完全封闭的胸膜腔，胸膜腔左右各一，互不相通。 正常的胸膜腔为负压，内有少量浆液，可减少呼吸时两层胸膜的摩擦。 第五节 胸膜 * (二) 壁胸膜的分部（掌握） 按其所覆盖的部位分为四部分：胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。　1. 胸膜顶 突出于胸廓上口，高出锁骨内侧段上方2～3cm，包被在肺尖的上方　2. 肋胸膜 覆于胸廓的内面，贴肋和肋间肌　3. 膈胸膜 覆盖于膈上面，与膈肌紧密相贴　4. 纵隔胸膜 被覆于纵隔的两侧。 * 一、壁胸膜 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 二、脏胸膜 （肺胸膜） 被覆于肺的表面 三、胸膜腔 胸膜顶 壁胸膜 胸膜腔 脏胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 膈胸膜 膈肌 纵隔胸膜 * 胸膜顶 壁胸膜 上叶 下叶 胸膜腔 脏胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 膈胸膜 膈肌 纵隔胸膜 (三) 胸膜腔的最低点（掌握) 　　胸膜腔的最低部位是肋膈隐窝（肋膈窦）。肋膈隐窝（肋膈窦）是在肋胸膜与膈胸膜转折处形成的较大间隙，左右各一，胸膜炎症的渗出液常积聚于此，所以该处为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。 * 五、胸膜与肺的体表投影 （一般了解） 锁中线 8肋 6肋 腋中线 10肋 8肋 肩胛线 12肋 10肋 胸膜 肺 锁中线 肩胛线 * 　1. 纵隔的概念　 分隔左、右胸膜腔的间隔，呈矢状位，上窄下宽，由于心脏偏左而显著偏左。 2. 纵隔的界限　前界为胸骨；后界为脊柱胸段；两侧界为纵隔胸膜；上界为胸廓上口； 下界为膈。当胸部器管病变时，可以引起纵隔移位成变形。　　 第六节 纵隔 （一般了解） * 3. 纵隔的分部和内容以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部分，即胸骨与心包前面之间为前纵隔；心包后面与脊柱胸段之间为后纵隔，前、后纵隔之间即相当于心包的位置为中纵隔。 * 重 点 呼吸系统的组成； 喉软骨的名称和大致位置； 左、右主支气管的特点； 肺的分叶； 胸膜腔的最低点 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 呼吸系统respiratory system由呼吸道和肺组成。呼吸道包括 鼻、咽、喉、气管及支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。肺由实质组织和间质组织组成，前者包括支气管树和肺泡；后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧，排出二氧化碳。此外还有发音、嗅觉、协助静脉血回流入心等功能（图6-1）。 肺还具有内分泌功能，属于弥散性神经内分泌系统（DNES)的组成部分之一。其内分泌细胞存在于支气管和肺泡上皮内，具有合成和分泌5─羟色胺、蛙皮素、降钙素基因相关肽(CGRP) 等胺类和多肽类激素。 * 第一节 鼻 鼻nose 分三部，即外鼻、鼻腔和鼻旁窦。它既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。 一、外 鼻 外鼻external nose以鼻骨和鼻软骨为支架，外被皮肤、内覆粘膜，分为骨部和软骨部。软骨部的皮肤因其富含皮脂腺和汗腺，成为痤疮、酒渣鼻和疖肿的好发部位。外鼻与额相连的狭窄部称鼻根，向下延续为鼻背，末端称鼻尖，鼻尖两侧扩大称鼻翼nasal ala,呼吸困难的病人有鼻翼扇动的症状。 * 二、鼻 腔 鼻腔nasal cavity 是由骨和软骨及其表面被覆的粘膜和皮肤构成。鼻腔内衬粘膜并被鼻中隔分为两半，向前通外界处称鼻孔nostril，向后通鼻咽处称鼻后孔choanae 。每侧鼻腔又分为鼻前庭nasal vestibule和固有鼻腔nasal cavity proper，两者以鼻阈nasal limen为界。鼻阈为皮肤与粘膜的交界处 ，鼻前庭壁由皮肤覆盖,生有鼻毛，有滤过和净化空气功能，因其缺少皮下组织且富有皮脂腺和汗腺，所以它不但是疖肿的好发部位而且发病