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小儿病毒性脑炎的中医护理体会 (湖北省31：都市中医医院443300) 【摘要】目的：观察临床上的中医护理干预对于小儿病毒性脑炎的效果。方法: 将60例病毒性脑炎患儿作为研究对象，随机分为试验组和对照组，两组在接受 系统护理治疗前各项指标经统计分析无显著统计学差异(Pgt；0.05),试验组在 治疗过程中采用了系统性护理干预，而对照组则没有采用系统性的护理干预。结 果：对20天后观察两组情况作出对比分析，观察组与对照组之间差异明显 (plt;0.05)结论：在小儿病毒性脑炎的治疗的过程中，中医护理干预起着非常 重要的作用，可提高患儿的生存质量，值得在临床上大力推广。 【关键词】小儿病毒性脑炎；中医护理；干预 【中图分类号】R473【文献标识码】A 我院儿科从2014年5月?2015年6月收治的小儿病毒性脑炎患者有60 例，经过基木的治疗及及时的护理干预，获得了比较好的治疗效果，现将护理体 会总结如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选取我院儿科从2014年5月?2015年6月收治的小儿病毒性脑炎患者 60例，男31例，女29例，年龄从8个月?14岁，其中学龄前23例，学龄期 37例，平均年龄8岁。经过确诊60例患儿的基木情况均符合小儿病毒性脑炎的 标准。将这60例患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患者在接受 治疗前和治疗过程中的资料进行比较，没有显著的差异(Pgt;0. 05),具有可比 性。 1. 2治疗方法 在两组患儿接受治疗的过程中，在脑炎的急性期对其均采用了常规治疗 方法：供氧、激素治疗、抗病毒治疗、营养脑细胞、降颅压、降温以及镇痛等处 理。观察组的患者在控制了高烧、呕吐等一般的症状，度过危险期之后，尽可能 早的对患者实施运动治疗疗法、穴位点按法和高压氧治疗等综合康复护理治疗干 预，其中，高压氧治疗：2周岁以下小儿采用小儿氧舱，2周岁以上小儿由家人 陪同采用成人氧舱，每天1次，每次lh，10d为一疗程。运动疗法和穴位点按是 针对不同的症状体征，用手指点按相应的穴位，例如出现肢体瘫痪的上肢取肩髑、 曲池、肩三针、手三里、外关、合谷，下肢取环跳、风市、阳陵泉、丰隆、三阴 交、解溪、绝骨、太冲等穴位，同吋按捏四肢肌肉和进行各关节被动性、渐进性 屈曲范围训练，每天lh, 10天为一疗程，并早期进行坐位耐久性平衡性训练， 床上的翻身、起坐、移动及站立、行走训练及进行进食、穿衣等日常生活能力的 训练。而对照组不加其它治疗。 1.3护理方法 1.3.1观察病情 护理人员在对患儿进行护理的同吋要经常巡视病房，还要密切观察患儿 的各项病情变化，观察患儿的神志、心率、呼吸、血压、颅内压以及中枢神经系 统的变化，头痛、呕吐者应观察患儿的头痛部位、持续吋间、程度以及呕吐物的 性状、次数、量等，及吋发现问题及吋处理。 1.3.2 -?般护理 做好前驱工作，随时准备接受新病人，对于小儿病毒性脑炎患儿的病房 应做到清洁、干燥、通风、温湿度适宜，如果患儿需要进行检查和完成各项护理 治疗，应集中进行。 1.3.3发热护理 小儿病毒性脑炎患儿较容易出现发热现象，奋吋甚至出现持续高热现象， 持续性高热易导致抽搐、惊厥、缺氧甚至是脑水肿等并发症。因此，应积极采取 有效的措施控制高热。首先降低室温，其次，头部置冰枕，用冰水塑料袋冷敷腋 下、腹股沟、胭窝等处，汗出后及时更换衣被，防止受凉。用温水擦浴，水温低 于体温2度?3度，轻擦10?15分钟，然后用毛巾擦干，每2h复测体温1次， 在体温控制在37.5度以后，应逐步撤除冷敷，防止体温过低。对于本病来说， 用物理降温既安全又有效。 1.3.4头痛、呕吐护理 头痛、呕吐为颅内高压患者的表现，应及吋用脱水药后上述症状可减轻。 脱水剂应及吋、足量、按吋执行，首选药物为20%甘露醇，10?15分有静脉滴 入，在脱水过程中注意患儿静脉的保护，万一发生药液外漏，及吋采取补救措施。 呕吐时安置患儿于合适体位，轻拍背部，吐后用温水漱口，及吋清除呕吐物，更 换污染衣被，还可指压内关，足三里等穴，以降逆止吐。 1.3.5惊厥的护理 惊厥是脑组织细胞缺氧、缺血及脑水肿加剧的标志。发生惊厥吋，病室 要保持安静，患儿取头侧平卧位，及时吸出咽喉部的痰，保持呼吸道通畅，可用 开U器或用纱布包裹的压舌板垫于上下齿之间，防止舌及IJ唇咬伤，要详细记录 惊厥发生的情况、时间及次数。遵医嘱用药，并注意观察患儿的呼吸。 1.3.6意识障碍护理 意识是人体生命活动的外在表现，它能准确反映大脑功能状态。如患儿 出现烦躁不安、嗜睡、双目凝视、感觉过敏、脑膜刺激征等，应及吋通知医生做 相应处理。将患者头部抬高15?30度，奋利于颅内血液回流。床边备好急救器 材及药品，以便随吋使用。 1.3.7基础护理 对禁食或留置胃管的患儿，每天进行口腔护理