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小儿反复腹痛相关因素分析与护理 邱爱霞(山东省滨州市滨城区梁才街道办事处社区卫生服务中心256658) 【摘要】目的对小儿进行临床观察分析，得出导致小儿反复腹痛的相关因 素，为治疗和护理工作提供依据。方法对206名反复腹痛的小儿进行科学地诊 断，再对确诊的患儿进行一段时间的临床观察，从而进一步研宄分析其腹痛原因。 结果根据小儿的临床症状诊断得出，206例小儿中非器质性疾病73例，所占 比例35.4%,其他反复性腹痛133例，所占比例64.6%。结论小儿反复腹痛具 有复发性，需要采取有效的措施进行治疗和护理。 【关键词】小儿反复腹痛因素护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2014) 07-0240-02 小儿腹痛是临床最常见的疾病之一，对于出现腹痛的小儿，可分为偶发性和 反复性，木文研究的是造成小儿反复腹痛的原因。引起小儿反复腹痛的原因很多， 既可以是内科疾病引起，也可以是外科疾病的表现，它们大都起病急，进展快, 且小儿语言表达能力差，常常用哭闹来表达不适，给疾病的诊断带来一定困难。 护理观察时，要认识到婴幼儿的特殊性，观察要细致，有针对性地采取救治和护 理措施，才能减少小儿的痛苦［1，2］。结合我科近年来收治的206例腹痛患儿 的临床实践，做以下研究分析。 1资料与方法 1.1 一般资料 共查阅206名患儿的资料，年龄范围1?10岁，发病时间3?8个月。男117 例，平均年龄5.68岁；女89例，平均年龄5.18岁。所有患儿的腹痛病程都在3 个月以上，腹痛性质:不规则疼痛79例，占38.3%,阵发性痛59例，占28.6%, 持续痛68例，占33.0%。疼痛部位大多数在肚脐周围，部分患儿在腹痛的同时 伴出现并发症状，观察发现呕吐72例，恶心65例，腹胀69例。 1.2方法 首先询问患儿，了解患儿疼痛的程度以及身体状况；再向患儿的家长了解患 儿平吋的饮食和生活习惯，分析患儿的生活环境；再对患儿进行医学检査，主要 是进行尿常规、大便隐血、虫卵检查，腹部彩超，胃肠钡餐等方面的检查。根据 以上所得出的结果对患儿的发病原因进行详细的分析研宄。 2结果 214例反复腹痛的患儿经过进一步的诊断研究后确定，十二指肠憩室6例， 所占比例2.8%;慢性胃炎32例，所占比例15.5%;肠系膜淋巴结不同程度肿人 79例，所占比例38.3%;大便虫卵检查，蛔虫卵阳性10例，所占比例4.9%;肾 积水6例，所占比例2.9%;非器质性疾病73例，所占比例35.4%。 3讨论 3.1小儿腹痛的原因［3］ 曰常生活中，很多种情况都会造成小儿腹痛，给腹痛诊断造成一定的闲难。 3.1.1肠痉挛 突发性腹痛，持续吋间一般在lOmin左右，但会出现吋痛吋止，反复发作的 情况。腹痛可轻可重，严重吋小儿会哭叫、翻滚，肚子稍硬，以及出现有呕吐的 反映，但吐过之后小儿精神有所改善。 3.1.2急性阑尾炎 急性阑尾炎可以发生在各个年龄的小儿，通常比较常见，发病部位在腹痛右 下方，用手轻轻按住小儿下腹，则会加重小儿的哭喊声。还可伴冇恶心及呕吐, 容易出现发热、发烧等症状，体温最高可达39°C左右。 3.1.3蛔虫症 患儿饮食卫生不干浄造成，具体原因为:饭前便后不洗手、生吃水果不冲洗。 这些行为将影响小儿的身体状况，蛔虫症严重时会造成小儿发烧、腹泻、饥饿以 及吃刺激性食物吋突然腹痛［4］。 3.1.4细菌性痢疾 夏秋两季是细菌性痢疾的高发吋期，这种症状具奋一定的规律性，先是发烧， 体温可达39°C以上，接着小儿大便次数增多，然后出现腹泻、腹胀，但情况不 太明显。这些将造成患儿身体严重脱水，全身没有力气［5］。 3.2小儿反复腹痛的常见原因［3］ 3.2.1胃肠痉挛 多由平时常食用寒冷食物引起，以食用凉饭、凉水最多见；其次为上感、消 化不良、过敏性肠痉挛（过敏性紫癜）。引起腹痛为阵发性性，吋奋呕吐，腹部无 固定压痛及肌紧张，iL腹部柔软、不胀，肠鸣音正常或亢进。 3.2.2肠道蛔虫病 反复发作的腹痛一般不重，多位于脐周或稍上方,痛不定吋，持续吋间不定。 腹痛吋患儿喜按腹部，多无压痛，也无肌紧张，部分患儿伴奋食欲不振、恶心、 呕吐等，个别患儿有偏食或喜食炉渣、土块等情况。 3.2.3慢性胃炎 本病常为反复阵发性，多不规律，以脐上或脐周痛为主,常伴奋上腹部压痛、 厌食、消瘦、呕吐，缺少成人的嗳气、泛酸等典型表现。多数患儿有饮食不洁、 饥饱不均或喜食生冷史。 3.2.4咽下空气过多 多见于哺乳期的婴幼儿，在吸乳的同时吸入过多的空气，由于冷空气的刺激 作用，可引起小儿的肠胃蠕动增强，肠痉挛［4］，导致不会说话的小儿啼哭，且 多为阵发性哭闹，哭时两腿常蜷曲，尖声嚎哭常提示腹部剧痛，部分可伴奋呕吐， 间歇期完全缓解，患儿表现同正常。 4小儿腹痛