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止吐药与胃肠促动药 M胆碱受体阻断药 H1受体阻断药 多巴胺(D2)受体阻断药 5-HT3受体阻断药 西沙必利 胃肠促动药 苯海拉明、茶苯海拉明(乘晕宁) 异丙嗪(非那根)、美克洛嗪等 H1受体阻断药 药理作用 抗外周H1受体效应 中枢抑制作用 镇吐、抗晕 镇静 东莨菪碱 M胆碱受体阻断药 药理作用、临床应用 拮抗M受体效应 镇吐、抗晕 胃复安 吗丁啉 甲氧氯普胺（metoclopramide） 多潘立酮（domperidone,吗丁啉） 药理作用 中枢神经系统 止吐 高催乳素血症 锥体外系反应(吗丁啉罕见) 胃肠道促动作用 临床应用 各种呕吐 胃肠运动障碍 多巴胺(D2)受体阻断药 代表药 作用机制 促进肠肌层释放ACh 药理作用 促进全消化道动力 临床应用 胃食管返流 消化不良 胃轻瘫 西沙必利 代表药 昂丹司琼（Ondansetron,枢复宁） 临床应用 化疗、放疗引起的呕吐 5-HT3受体阻断药 渗透性泻药（容积性泻药） 硫酸镁、硫酸钠、乳果糖 刺激性泻药（接触性泻药） 酚酞（果导）、比沙可啶、蒽醌类 润滑性泻药(大便软化药) 液体石蜡、50%甘油 泻 药 硫酸镁 (magnesium sulfate) 肠腔内形成高渗，促进肠蠕动 十二指肠分泌缩胆囊素 作用机制 临床应用 硫酸钠（sodium sulfate ） 排毒、排虫 阻塞性黄疸、慢性胆囊炎 药理作用 轻泻 降低血氨 临床应用 慢性便秘 慢性门脉高压及肝性脑病 （较大剂量） 乳果糖 作用机制 直接刺激肠壁，使肠蠕动增加 临床应用 便秘 腹部X线或内窥镜检查 术前排空肠内容 酚酞、比沙可啶、蒽醌类 润滑肠壁，软化大便 作用机制 临床应用 儿童及老人的便秘 代表药 液体石蜡、50%甘油 润滑性泻药 泻药应用注意事项 原则 选药 排除毒物 一般便秘 老人、动脉瘤、肛门手术 禁忌症 腹痛患者在诊断不明、年老体弱、 妊娠及月经期妇女 抑制肠蠕动药 地芬诺酯（苯乙哌啶） 洛哌丁胺（苯丁哌胺） 减轻对肠粘膜刺激药 收敛剂 鞣酸蛋白 次碳酸铋 吸附剂 药用炭 思密达 人工合成阿片制剂 复方樟脑酊 阿片制剂 止泻药 * 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 作用于消化系统的药物 尤婷婷 Drugs Affecting Gastrointestinal Function 药理学教研室 P103 P287 ◆抗消化性溃疡药 ◆助消化药 ◆止吐药与胃肠促动药 ◆泻药 ◆止泻药 ◆利胆药 抗消化性溃疡药 胃酸/胃蛋白酶 幽门螺杆菌感染 攻击因子 防御因子 前列腺素 胃粘膜屏障 粘液-碳酸氢盐屏障 防御因子 侵袭 因素 消化性溃疡发病机制 中和胃酸及抑制胃酸分泌药 抗酸药 H2受体阻断药 质子泵抑制药 M受体阻断药 促胃液素受体阻断药 粘膜保护药 抗幽门螺杆菌药 ACh Hist Gast MR H2R GR Ca2+ cAMP Ca2+ K+ H+ 胃酸分泌示意图 壁细胞 H+,K+-ATP酶 受体 第二信使 质子泵 胃酸 ACh Hist Gast MR H2R GR Ca2+ cAMP Ca2+ K+ 壁细胞 H+-K+-ATP酶 抗酸药 H+ H+ H2受体阻断药 M受体阻断药 H2R MR 促胃液素受体 阻断药 质子泵 抑制药 GR H+-K+-ATP酶 中和胃酸及抑制胃酸分泌药 中和胃酸及抑制胃酸分泌药 抗酸药 H2受体阻断药 质子泵抑制药 M受体阻断药 促胃液素受体阻断药 抗酸药 代表药 氢氧化镁（Magnesium hydroxide） 三硅酸镁(Magnesium trisilicate) 氢氧化铝（Aluminum hydroxide) 临床应用 反流性食管炎 消化性溃疡 药理作用 弱碱性化合物，能中和胃酸 降低胃蛋白酶活性 保护粘膜 【主要成分】 氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏 　　　 氢氧化铝中和胃酸时产生的氯化铝具有收敛的作用，可引起便秘 三硅酸镁中不被吸收的镁离子起了轻 颠茄浸膏则具有解痉止痛的作用 泻作用，去除氢氧化铝的便秘副作用，两药组合，相得益彰 胃舒平(复方氢氧化铝) 【主要成分】 双层片 内层含维生素U； 外层含氢氧化铝、 氢氧化镁 胃仙-U片(维仙优) 【主要成分】 维U颠茄铝胶囊Ⅱ 氢氧化铝、 维生素U、 颠茄提取物 斯达舒 药理作用 抑制各种原因引起的胃酸分泌 西咪替丁雷尼替丁、尼扎替丁法莫替丁 临床应用