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患者健康教育的方法与技巧 童芬芳 芬兰的“北加里里曙光” 北欧美丽的千湖之国芬兰。经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却达 80/1，居世界之冠。 老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子举起了手，严峻的形势促使政府下了决心，请世界卫生组织的专家到发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。 10 年后，男性烟民从50％下降到33％；吃黄油的人从90％下降到20％左右。北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24％、51％。  01 STEP 02 STEP CONTENTS 03 STEP 04 STEP 健康教育的概念 健康教育的方法 健康教育的技巧 情景模拟 什么是健康教育？ A B 是由护士进行的、针对患者所开展的具有护理职业特色的健康教育活动。 通过卫生知识的传播和行为干预改变人们的健康行为,使其行为向有利于健康的方向发展。 健康教育的原则 优先满足病人需要原则 因人施教原则 实用原则 目标现实原则 病人及家属参与原则 循序渐进原则 分期教育原则 直观性原则 科普化原则 激励原则 01 03 02 入院教育： 包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。 出院指导 饮食、活动、休息、药物、特别指导，复诊时间、地点、联系方式、责任护士 住院教育： 心理指导 基本卫生常识 作息指导 疾病防治知识 各种检查知识 用药指导 健康行为的指导及训练知识 分病种教育知识 健康教育的内容 口头讲解 02 图文宣传 视听教材 04 示范训练 健康教育常用方法 口头讲解的方法及特点 沟通式：随时随地、简便易行、针对性强、反馈及时 被动式：方便灵活、沟通顺畅、信息损失少、沟通效果好 主动式：参与人数多，涉及的人员范围广，内容更专业 。 沟通式举例 药物宣教 饮食宣教 人员宣教 李老师，早上好，昨晚睡得好吗？现在感觉怎样？您不必太担心，今天您的体温已经有所下降了，不过由于您几天都没好好吃饭，现在我要给您输液，补充一些能量物质，以增强您的抵抗力。输液时间比较长，您需不需要去一下卫生间？待会进针时会有点疼，不过我会尽量小心，请您放心。 李老师，我准备打这条血管，可以吗？ 李老师，准备进针了，请您握拳……好，请松拳。李老师，您现在还在发烧，要多喝水，多卧床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀饭、面条。 李老师，液体已经给您输上了，谢谢您的配合。现在您有什么不舒服吗？输液速度已经调好，请您不要随意调节，您的手活动时要小心，以免药液外渗。 您还有什么需要吗？我把呼叫器放您手边，我是您的责任护士小王，如果有事请按呼叫器，我也会常来看您的，请您安心休息。 被动式举例 护士：大爷，早上好，您需要咨询什么问题？ 患者：医生说我是糖尿病，让我戒烟，我不明白糖尿病为什么要戒烟呢？ 护士：哦，是这样的。因为香烟中的主要成分为烟碱，它会增加我们体内的一种激素——肾上腺素的分泌，导致血糖升高；同时烟碱还会使心率、血压升高，使供应心脏血液的冠状动脉血流量减少，加重病情，所以您最好能够戒烟。 患者：我还听人说糖尿病人不能多喝水、多吃饭，可我老觉得口渴、肚子饿，怎么办？ 护士：大爷，我们先说喝水的问题。有人认为糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制饮水。这其实是很危险的。由于糖尿病病人的血糖比较高，小便时尿中会带走部分水分，引起体内水分相对减少，引起口渴感，这是一种人体的自我保护现象。如果不补充水分，会造成血糖过高无法排出体外，可能导致一些严重后果，因此除了一些特殊情况外，一般都不必限制饮水。另外，糖尿病人的确需要限制饮食，当您觉得饿时，可吃一些低热量,高容积的食物,比如西红柿,黄瓜等，平常多吃粗粮代替细粮。只要控制的好，糖尿病也没什么可怕的。 患者：我明白了，谢谢你，姑娘。 护士：不用谢，您如果有什么不明白的，还可以来找我。 患者：好的，再见。 护士：再见，您慢走。 主动式 大多采取小组讨论式或者专题讲座式 图文宣传 宣传栏 疾病健康教育小册子 视听教材 广播 电视 传播速度快，覆盖面广，不受空间限制； 教育对象不受文化程度的限制，极易普及； 节目制作简易，方便迅速，成本较低廉。 生动活泼，表现力强； 适宜传播操作技巧； 具