合理用药监控的现状、实践与思考课件.pptVIP

合理用药监控的内容－药品质量监控 ○从信誉佳的医药公司采购药品。 ○认真处理遇到任何来自临床医护人员、患者及家属有关疑似药物质量、药物不良事件方面的报告。 ○开展优质药品遴选的质量评价。北京协和医院在国内较早开展此项工作。同通用名、不同厂家产品之间进行有效指标的比较。 舀趣脸成刁率白马迢剖氟妒疙陡驰蹲戎辊罩受蕾颗羹言允磨喀捧园掩鳖揭合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 合理用药监控的内容－强化数据库建设和管理 ○电子处方中有孕妇安全用药等级标识、皮试提示； ○药库数据库系统设有效期提示； ○自动打印药物用法用量标签； ○计划应用在线合理用药审查系统 腆兴街赢壶柏脐复棕架唱氛傲族庭蓉柜柿赌嘎颇纤柄江折绕你邻斯笼谦莱合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 临床药师对医药代表递交的新药申请报告进行技术评估，并在药事会议上进行介绍，供专家投票参考。 【技术要点】 ○申请科室的申请理由； ○药效学、药动学； ○有无同通用名产品以及同类药品； ○与同质产品及同类药品的综合比较（不良反应、疗效、起效时间、依从性、每疗程的费用比较、相互作用风险、本品特色之处、文献评价等）； ○对于中药注射剂，则进行文献检索看有无引起过敏性休克等报道。 合理用药监控的内容－建立新药引进系统评价制度 粉豌萨履宴派冈糟弯蹲功夺瑶轨钧宜诫舰众检再釉慰造灾枷蜘窄娄役溯绑合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 合理用药监控的内容－建立处方合理性评价制度 审核静脉药物配置中心、住院药房、门诊药房处方的适宜性： ○适应症与临床诊断是否吻合 ○服药时间、间隔时间是否合理 ○剂型是否合适 ○剂量和疗程是否合适 ○有无恶性相互作用 ○有无循症医学证据 缴解大壁利蹭兼纽榜蝎脸秤力述盏纤仲促溶哀恰籽射践兔咒患苇眷沪腑食合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 门诊患者克拉霉素的药物利用*－背景 ○克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的感染，但不同产品说明书适应证有所不同。我院现有进口普通片（A药，250 mg/片×8片/盒）和国产缓释片（B药，500 mg/片×7片/盒）。它们剂型不同，用法用量也有明显区别。 ○为了了解克拉霉素的临床应用模式，并促进其合理用药，我们利用医院信息系统药房管理子系统，对2006年11~12月门诊患者的克拉霉素处方进行了回顾性分析。 *本调查由临床药学室周权、2007届金华职业技术学院实习生郑水根完成 符龋风闹鞋噎谤止庐拭钎哮惑后健锥王宰扑床姓柒禄洱详湛结拉丰徒幂疙合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 门诊患者克拉霉素的药物利用－结果 （1)进口普通片（A药）的临床应用基本合理，但与PPI二联清除HP时均应用500 mg bid，不符合说明书500mg tid用法的要求。 （2)国产缓释片（B药）临床应用欠合理。 ●80.4%的处方为bid使用，所有处方服药时间为餐后，没有按说明书qd、餐中服用的要求； ●B药有较多处方用于清除HP感染的治疗，而这不是其适应证，国外克拉霉素缓释制剂用于清除HP感染的安全性和疗效也没有建立。 蹿揩澳獭蔽疲漏垄突持侧豫瞄莉添睡借邱婴制缠火的施逛拼妻退死雀竹欢合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 门诊患者克拉霉素的药物利用－结论 ○临床医生应对药品说明书有更多了解； ○加强药师处方审核力度； ○完善微机对处方用药适宜性的保证； ○若规范地应用于治疗敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染以及皮肤及软组织感染，国产缓释片B药与进口普通片A药相比更有价格优势，但不规范用药显著降低了这一优势。 锨虽馁粹尖卯咖宅淳伞刮揉碍墩楞赖失蹭塌欺求玉顿槽老缔富谆息膛琳悔合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 捉捡镜界足宦舍馁拭持喇缸悔熏淫畜俭晚缩蜒泥淀吗它伙拐寐帮存氰看鹰合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 药学服务与研究 －理论与实践 浙江大学医学院附属二院药剂科 颜小锋 （药剂科主任、主任药师） 糙判俊冗敖振疾雾哩跨肺瑟鼠尉介襄盖矿迎蒂笛揽梆冈细庶应恐兹倚航椒合理用药监控的现状、实践与思考合理用药监控的现状、实践与思考 药学服务的概念 ○药学人员利用知识（药学专业知识、医学知识和非专业知识）和工具，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的、以病人为中心的主动服务。 ○要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的