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李立宏(临床检验教研室);;;;; 举例:肝炎
症状、体征、病史、家族史(医生检查)
影像学检查:B超、CT;
实验室检查:血液常规、尿常规、肝功能、病毒标志物检测(免疫学方法)、病毒复制检查(分子诊断技术);
疗效评价。;随着医学的发展和新的医改方案的出台,国家正在取消“以药养医”的现状,希望医院向患者提供更多、更好的技术性服务
面对检验医学巨大变化,必须加强临床实验室管理
保证临床实验室最大限度提高检验质量和工作效率,满足日益发展的医疗、教学、科研和人材培养的需要。
;第一章 临床实验室管理概论;一、临床实验室管理概述;管理的基本概念;3.管理的基本职能
管理过程分四个方面:
计划:确立目标
组织:资源组织
领导:指挥达标
控制:对照标准,检查协调;3.管理的基本职能
(1)计划
计划是第一位的,没有计划,注定失败
计划是管理的首要活动。
考虑:目前存在问题和条件、分清短期和长期计划、有层次(主任/组长)。; 3.管理的基本职能
(2)组织
确立目标后,将人、财、物等资源合理配置,高效利用现有资源而努力实现。
如制定工作流程、规章制度、各岗位工作职责、程序性文件和相关标准等。; 3.管理的基本职能
(3)领导
领导的本质是影响力,是一门艺术。使人们情愿地为实现目标而努力。
而不是发号施令、施加压力和进行监督。
(4)控制
就是监督机构内的各项活动,
以保证它们按计划进行,并纠正各种重要偏差的过程。;一、临床实验室管理概述;1.临床实验室定义
临床实验室clinical laboratory:我国常用
医学实验室medical laboratory:国际上常用
两个词是同一概念。;;我国的临床实验室;依照ISO,临床实验室存在于;临床实验室定义、任务、;;;;一、临床实验室管理概述;临床实验室管理定义;成功的临床实验室管理活动必须具备五个要素:
1.目标;
2.实验室负责人的权利;
3.人力、设备、资金等;
4.工作人员为达到目标需承担的责任;
5.完善的管理体系和要求。;《临床实验室管理》主要内容:;学习要求 ;;一、临床实验室管理概述;第一章 临床实验室管理概论;二、我国临床实验室管理发展简介;(一)临床实验室及人员情况 ;(一)临床实验室及人员情况;(一)临床实验室及人员情况;(一)临床实验室及人员情况;(二)加强临床实验室管理;2.临床实验室管理的标准化、规范化;2.临床实验室管理的标准化、规范化;;2.临床实验室管理的标准化、规范化;3.临床实验室管理的法制化;《医疗机构临床实验室管理办法》;;;4.临床实验室的质量控制;我国负责临床实验室管理的专业机构是;第一章 临床实验室管理概论;四、检验医学展望;(一)检验医学与医学检验;;;四、检验医学展望;(二)实验室自动化系统建立;(二)实验室自动化系统建立;四、检验医学展望;(三)床旁检验;;;;;;(四)分子生物学诊断技术大发展;(五)循证医学和循证检验医学;举例;2.循证检验医学;举例;1991年Lind在美国血液(BLOOD)杂志上发表题为《出血时间不能用于预测外科手术中是否出血》:
收集文献862篇,进行系统评价,
证据不足以支持BT是出血危险的预测;
证据不足以支持BT是一项疗效评估的有效指标
;;;;;;;四、检验医学展望;(六)检验标准化;(七)实验室认可;;实验室将全面实现“四化”:;第一章 临床实验室管理概论;思考题
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