子宫内膜异位症ppt汇编课件.pptVIP

子宫内膜异位症与子宫腺肌症;定义(definition);第一节 子宫内膜异位症;育龄期是高发年龄 发病率10%～15%，其中76％在25～45岁 慢性盆腔痛、痛经患者中发病率20%～90%，25%～35%不孕患者与本病有关 5%～15%妇科手术患者被发现有盆腔内异症病灶存在 ;发生部位;病因学研究：EMs的激素依赖性 ;种植学说：1921年Sampson最早提出经血逆流学说 经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流 经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜 并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症 ;内膜种植学说已为人们所公认 多数临床和实验资料均支持这一学说 经血逆流：可见于70% ～90%女性，腹腔液中可见活性子宫内膜 经血排出受阻：先天性阴道闭锁或宫颈狭窄 医源性内膜种植：剖宫产切口及会阴切口内异症病灶 动物实验：成功建立内异症病灶 ;;;;;;基本病理变化;子宫直肠陷凹变浅、消失、紫蓝色结节;常见盆腔内异症分类;卵巢巧克力囊肿;盆腔腹膜 无色素沉着型：早期病变 色素沉着型：典型的紫蓝色或黑色异位结节 输卵管及宫颈 暗红色、紫蓝色斑点或结节 其他部位 阑尾、膀胱、直肠：紫蓝色或红棕色点、片状病损 会阴及腹壁疤痕处：圆形结节，可见典型紫蓝色或陈旧出血病灶 ;2019/4/28;典型或微小的腹膜子宫内膜异位病灶;卵巢子宫内膜异位症;腹腔镜下直肠子宫陷凹子宫内膜异位病灶切除术;内异症病灶的特点;内异症病灶的特点;内异症病灶的特点;镜下;恶 变;临床表现(clinical findings);临床表现：下腹痛和痛经;临床表现：不孕;临床表现：性交不适;临床表现：月经异常;临床表现：其他症状;2.体征;3.辅助检查;诊断(Diagnosis);诊断(Diagnosis);鉴别诊断;子宫内膜异位症恶变;临床分期;临床分期;治疗;1.随访观察;2.药物治疗;药物种类;1）口服避孕药;2）高效孕激素;3）达那唑;4）孕三烯酮;5）促性腺激素释放激素类似物;3.手术治疗;4.药物与手术联合治疗;5.促进生育;预防(provention);第二节 子宫腺肌病;定义(definition);病因(etiology);病理(pathology);镜下;临床表现及诊断;治 疗;小 结;思考题;思考题;思考题;思考题;思考题;END!