合成抗菌药幻灯片.pptVIP

第三节 合成抗菌药; 人工合成抗菌药;概述:;【总体感觉】　　抑制细菌核酸代谢，影响核酸代谢中的某个酶来抗菌。;喹诺酮类（ quinolones ）;喹诺酮类（ quinolones ）;喹诺酮类（ quinolones ）;喹诺酮类;【抗菌作用及机制】;【临床应用】;喹诺酮类（ quinolones ）;喹诺酮类（ quinolones ）;喹诺酮类（ quinolones ）;喹诺酮类（ quinolones ）;【不良反应】多。;不良反应 1）胃肠道反应：日服剂量大于800mg时，发生率高，常见胃部不适、消化不良、恶心、腹泻等症状。一般不严重，患者可耐受 2）中枢神经系统毒性：轻症者表现失眠、头昏、头痛，重症者出现精神异常、抽搐、惊厥等。不宜用于有中枢神经系统病史者，尤其是有癫痫病史的患者 不宜用于有精神病或癫痫病病史者。 ;喹诺酮类（ quinolones ）;常见药物：;喹诺酮类（ quinolones ）;喹诺酮类（ quinolones ）;常见药物;喹诺酮类（ quinolones ??;喹诺酮类（ quinolones ）;磺胺类;磺胺类; 磺胺药是1935年从偶氮染料中发现的一类合成抗菌药,其基本结构是对氨基苯磺酰胺，其对位氨基游离才有抗菌活性，磺酰胺基上的H原子被杂环取代则脂溶性增加，活性增强、作用时间延长。 ;磺胺类;磺胺类;磺胺类;2.抗菌机制;抗菌机制：抑制二氢叶酸合成酶;【临床应用】;（4）肠道感染：柳氮磺吡啶——节段性回肠炎或溃疡性结肠炎。 （5）局部软组织或创面感染——磺胺嘧啶银。磺胺嘧啶锌效果更好 （6）磺胺醋酰钠——细菌性结膜炎和沙眼。 ;;;二、常用磺胺类药物;【临床应用】 1.脑膜发炎时，脑脊液中浓度约可达血药浓度的50%～80%。为防治流行性脑膜炎的首选药； 2.奴卡菌病； 3.与乙胺嘧啶合用——急性弓形体病。 ;（二）磺胺甲噁唑（新诺明、SMZ）;其他合成抗菌药;【抗菌特点】; 思考： 复方新诺明的组成以及机制？ 合用的意义？;磺胺类;【及时小结】（TANG） ;实战演习;血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障的药物是（ ） 　　A.磺胺嘧啶 　　B.复方新诺明 　　C.磺胺多辛 　　D.甲氧苄啶 　　E.磺胺米隆;感染性疾病的首选药;抗菌药物的不良反应