人体系统解剖教程9脉管系统.pptVIP

脉管系统1 ; 脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。 脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。 ;第十一章 心血管系统 ; 心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。　　1. 心 是心血管系统的动力器官，通过节律性的收缩，象水泵一样把从静脉吸入的血液不断地推送到动脉。　　2. 动脉 是运送血液离开心的管道，在行程中不断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管。动脉因承受的压力较大，故管壁较厚。　　3. 静脉 是引导血液返回心的管道，起于毛细血管，在回心途中逐渐汇合变粗，最后注入心房。管壁较薄，管腔较大，管腔内可有静脉瓣，防止静脉倒流。　　4. 毛细血管 是连接动脉与静脉间的微血管，分布广泛，几乎遍及全身（软骨、 角膜、晶状体、毛发、指甲和牙釉质除外）。毛细血管的壁极薄，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。 ;心、动脉、毛细血管和静脉。 ; 血液循环的径路（掌握）　　 血液由心射出，经动脉、毛细血管和静脉，再返回心，周而复始，形成血液循环。可分为体循环和肺循环两部分，这两个循环是同步进行的。 　　1. 体循环（大循环）（掌握）　◆途径：左心室收缩时，由左心室射出的动脉血注入主动脉， 经各级动脉分支到达全身的毛细血管，血液在此与周围的组织细胞进行物质交换，把动脉血带来的营养物质、激素和氧送给组织细胞，同时带走其新陈代谢产生的二氧化碳和其他废物，此时鲜红的动脉血变成暗红的静脉血。再经小静脉、中静脉，最后经上、下腔静脉返回右心房，这个循环途径称体循环。　◆特点：是行程长，流经范围广，以动脉血营养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。;上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦;2. 肺循环（小循环）（掌握）　◆ 途径：由右心室射出的静脉血注入肺动脉，经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血。然后经肺静脉返回左心房,这个循环途径称肺循环。　◆特点：是行程短，只流向肺，主要功能是气体交换。 注意：1．大、小循环同时进行。　　2．大、小循环在心脏相通。　　3．动脉、动脉血、静脉、静脉血的概念。? ;肺循环（小循环） ; 血管的吻合和侧支循环（自学） 　　人体的血管除动脉、毛细血管和静脉互相沟通外，还存在着广泛的血管吻合。毛细血管在组织内普遍吻合成网，称毛细血管网。在动脉与动脉、静脉与静脉之间，也常借吻合管互相吻合，分别形成动脉间吻合（如动脉网、动脉弓、动脉环）和静脉间吻合（如静脉网、静脉弓、静脉丛）。这种吻合对维持血液循环，保证器官的血液供应有着重要作用。 　　此外，较大的动脉还发生与主干平行的侧副管，在正常情况下，侧副管的管腔很小，如果主干血流受阻（如结扎或血栓），侧副管即变粗大，代替主干发挥运血作用，形成侧支循环。因此侧副管在主干血流中断后，对恢复血液供应具有重要作用。 ; 1．位置：位于胸腔的纵隔内，外面包以心包。约2/3在身体正中线的左侧，1/3在右侧。 2．毗邻 　　(1) 前面：大部分被肺和胸膜遮盖，只有一小部分借心包与胸骨体和肋软骨直接相邻。 　　(2) 两侧：与肺和胸膜腔相邻。 　　(3) 后方：有食管、迷走神经和主动脉胸部。 　　(4) 下方：为膈。 　　(5) 上方：连着心的大血管。 　3．由于心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，仅下方一小区域借心包与胸骨体下半和左第2～6肋软骨相邻，因此临床抢救作心内注射，应在左侧第4或第5肋间隙紧贴胸骨左缘刺入，可避免刺伤肺、胸膜或胸廓内动静脉。 ; 心尖搏动;心的外形（一般了解，最好掌握） 　　心象倒置的圆锥形，大小稍大于本人的拳头。心可分为心尖、心底、两面和三缘。 　　1．心尖：左前下方，左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处。 　　2．心底：朝右后上方，与出入心的大血管相连，是心比较固定的部分。 　　3．两面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室构成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室构成。 　　4．三缘：心右缘垂直向下，由右心房构成。心左缘钝圆，主要由左心室及小部分左心耳构成，心下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。 　　;心表面有三条沟 (1) 冠状沟：近心底处有略成环形的冠状沟。是心房和心室的分界线。 (2) 前室间沟：在胸肋面有从冠状沟向下到心尖右侧的浅沟，称为前室间沟。 (3) 后室间沟：在膈面也有从冠状沟向前下到心尖右侧的浅沟，称为后室间沟。 前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界线。 ; 　心有四个腔，即左心房、左心室、右心房和右心室。 左、右心房间以房间隔为界，左、右心室以室间隔为界。 左右心房之间、左右心室之间均不相通。但左心房和左心室之间、右心房和