贫血的分类、诊断及临床表现讲解.pptxVIP

血液学检验技术 襄阳职业技术学院 张家忠 贫血的分类、诊断及临床表现 贫血的分类 请来救救这个地中海贫血的儿童？什么是贫血？想知道吗 贫血的分类 贫血(anemia)是由多种原因引起的外周血中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量或红细胞压积（PCV或HCT）低于参考区间下限的一种病理状态或综合征。 贫血不是一种独立的疾病，而是很多疾病的共有症状。 贫血的分类 贫血的形态学分类 Wintrobe法 正细胞性贫血 大细胞性贫血 小细胞性低色素性贫血 单纯小细胞性贫血 Bessman法 正细胞均一性 大细胞均一性 小细胞均一性 正细胞不均一性 小细胞不均一性 大细胞不均一性 贫血的分类 根据贫血的病因和发病机制分类 红细胞生成减少 骨髓造血功能障碍 造血物质缺乏或利用障碍 红细胞破坏增加 红细胞内在缺陷 红细胞外在异常 红细胞丢失过多 急性失血性贫血 慢性失血性贫血 贫血的分类 根据骨髓有核细胞增生情况分类 增生性贫血 溶血性贫血 失血性贫血等 增生不良性贫血 再生障碍性贫血等 骨髓细胞成熟 障碍性贫血 细胞核发育障碍 HB合成障碍 以上两种均有障碍 贫血的临床表现 贫血的诊断 确定有无贫血 国内成人贫血的诊断标准 男 女 Hb（g/L） 120 110(孕妇100) Hct（L/L） 0.40 0.35 RBC(×1012/L) 4.0 3.5 贫血的诊断 贫血程度的划分 轻度：Hb91g/L，症状轻微； 中度：Hb 60～90g/L，体力劳动时心慌气短; 重度：Hb 31～60g/L，休息时心慌气短; 极重度：Hb30g/L，常合并贫血性心脏病。 贫血的诊断 查明贫血的病因 临床资料收集分析 详细询问病史 详细体格检查 贫血的诊断 查明贫血的病因 实验室检查 确定贫血的形态学分类 根据骨髓增生程度和临床资料判断患者贫血的可能原因，选择适用的实验室检查 选择针对性强的实验室检测项目