临床思维：黄疸待查.pptVIP

2010-3-3由普外科转入消化内科，予以易善复针10ml，qd及思美泰针1.0g，qd护肝退黄治疗。 并于2010-3-4行ERCP+EST+ENBD 遂改为易善复针10ml，bid+思美泰针1.0g，qd+熊去氧胆酸胶囊250mg，tid治疗。 出院诊断 胆总管结石 胆汁淤积性肝炎 胆囊炎 出院带药： 易善复胶囊2#,tid 熊去氧胆酸胶囊 250mg,tid CASE REPORT SIR RUN RUN SHAW HOSPITAL 男，45岁，农民，2010-2-26入院 主诉：上腹胀痛1月余，再发伴皮肤巩膜黄染1周。 现病史 患者1月余前无明显诱因下出现上腹胀痛，较剧，影响睡眠，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀无好转，无呕血，无肛门停止排气排便，无黑便血便，无反酸嗳气，无畏寒发热，无皮肤巩膜黄染，无尿色加深，至萧山第一人民医院查腹部B超示：胆囊肿大炎症伴息肉，予抗炎、补液等对症支持治疗（具体不详）后好转。 1周前患者无明显诱因下再次出现上腹部胀痛，较剧，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀无好转，伴皮肤巩膜黄染，尿色加深，无解陶土样大便，无皮肤瘙痒，伴乏力纳差，无畏寒发热，无呕血，无肛门停止排气排便，无黑便血便，至萧山区第一人民医院肝功能示：TBIL：97.5umol/l，DBIL：61.4umol/l，ALT：384U/L，AST：148U/L